Regionální výbor Světové zdravotnické organizace pro Evropu se ve dnech 27. a 29. října setká na svém 76. zasedání, aby projednal svou novou strategii v oblasti zdraví. Cílem setkání bylo projednat plány, jak snížit zátěž neinfekčních nemocí. 

Důležitost tohoto cíle je nepopiratelná. Jak přesvědčivá je však navrhovaná strategie WHO? 

The akční plán To, co bylo zveřejněno před schůzí, určuje tón pro to, o čem se bude ve výboru diskutovat. Bohužel není překvapením, že komunita zabývající se snižováním škod způsobených tabákem nemá mnoho důvodů očekávat, že její argumenty budou zohledněny. 

Prvním varovným signálem v dokumentu je, že seskupuje tabákové a nikotinové výrobky a nezohledňuje rozdíly mezi hořlavými cigaretami a méně škodlivými alternativami nikotinu. Zdá se, že se opět objevuje tendence přesunout boj proti hoření směrem k boji proti všem nikotinovým výrobkům.

Problém s tímto přístupem spočívá v neschopnosti rozpoznat rozdíly v riziku mezi těmito produkty. Co tedy říká věda?

Důkazy o rozdílech mezi kouřením a méně rizikovými nikotinovými výrobky jsou již k dispozici.

Studie Kuřáci, kteří zcela přejdou na vapování, vykazují podstatné snížení expozice škodlivým chemikáliím. Některé biomarkery u uživatelů výhradních vaperů jsou výrazně nižší než u kuřáků a blíží se úrovním zjištěným u nekuřáků. 

Úřad Spojeného království pro zlepšení zdraví a nerovnosti’ nezávislé zprávy, založené na více než 100 studiích King's College London, zjistily, že vapování představuje podstatně menší zdravotní rizika než kouření. Vaping je také jednou z nejčastěji používaných pomůcek pro odvykání kouření v Anglii.

Pokud jde o produkty, jako jsou nikotinové sáčky, výzkum naznačuje, že patří mezi perorální nikotinové produkty s nejnižším rizikem pokud jde o expozici toxickým látkám, s hladinami škodlivých a potenciálně škodlivých složek mnohem nižšími než u cigaret a podobnými těm, které se nacházejí v nikotinové substituční terapii (NRT).

Aktualizovaný Cochrane Review zjistili, že vapování nikotinu pomáhá více lidem přestat kouřit než tradiční nikotinová substituční terapie.

Proč tedy seskupovat produkty, které by mohly kuřákům pomoci přestat kouřit, s cigaretami s hořlavým účinkem a ignorovat jejich potenciální výhody?

Existuje spousta vědeckých důkazů, které podporují potřebu rozlišovat mezi hořlavými cigaretami a méně rizikovými nikotinovými výrobky, jako jsou vaporizéry a sáčky. Co ale WHO dělá místo toho?

Ve výše zmíněném akčním plánu WHO uvádí, že tabák je zodpovědný za 1,2 milionu úmrtí ročně v evropském regionu WHO. Pokud však jde o novější nikotinové výrobky, neposkytuje konkrétní důkazy o jejich dopadu na nepřenosné nemoci.

Existuje zjevný rozpor mezi vědeckými důkazy a přístupem, který WHO zaujímá. Proč alespoň nenechat prostor pro diskusi, místo abychom snižování škod považovali za tabu?

Zvláště když samotná Rámcová úmluva WHO o kontrole tabáku (FCTC) zahrnuje snižování škod ve své definici kontroly tabáku v rámci Článek 1 písm. d).

Přesně proto společnost WVA spustila svůj “Neslyšené hlasy” kampaň v reakci na COP11 v roce 2025. Vynechání spotřebitelů a snižování škod způsobených tabákem z diskusí o veřejném zdraví týkajících se nikotinu je prostě nespravedlivé, zvláště když je k dispozici tolik vědeckých důkazů.

Ignorování dostupných důkazů a odmítání otevřené diskuse o snižování škod způsobených tabákem nepomůže snížit počet nemocí souvisejících s kouřením. 

Pokud chce WHO skutečně zlepšit veřejné zdraví, měla by se odklonit od svého prohibicionistického přístupu, uznat rozdíly mezi nikotinovými výrobky a zařadit snižování škod do své strategie.