Često se pogrešno smatra da je vaping jednako štetan kao i pušenje. Međutim, iako vaping nije potpuno bez rizika, predstavlja znatno manje rizike od pušenja – 95% niže prema Javnom zdravstvu Engleske. 

Elektroničke cigarete ispuštaju tisuće kemikalija, uključujući do 70 kancerogenih tvari i drugih toksina poput katrana i ugljičnog monoksida. Zbog nedostatka izgaranja i razlika u sastojcima, većina tih štetnih kemikalija nije prisutna u pari elektroničkih cigareta, što konzumaciju nikotina čini mnogo manje štetnom i smanjuje rizik od bolesti uzrokovanih pušenjem poput raka, bolesti pluća, bolesti srca i moždanog udara.

Dokazi su pokazali da je vaping jedan od najučinkovitijih načina za prestanak pušenja i učinkovitiji od tradicionalnih terapija zamjene nikotina poput nikotinskih flastera ili žvakaćih guma. Mogu čak pomoći u smanjenju ovisnosti o nikotinu zahvaljujući mogućnosti podešavanja razine koncentracije nikotina. Pušači ga smatraju privlačnom alternativom zbog sličnog djelovanja stavljanja cigarete u usta i sličnog osjećaja dima u grlu.

Bolesti i smrti povezane s pušenjem uzrokovane su štetnim sastojcima u tradicionalnim cigaretama i toksinima koji se oslobađaju tijekom izgaranja, a ne nikotinom. 

Nikotin izaziva ovisnost, ali je relativno bezopasan za zdravlje i ne povećava rizik od teških bolesti ili smrtnosti. Kao što znamo, nikotin nije problem u konvencionalnim terapijama zamjene nikotina. Stoga ne može biti veći problem kod vapinga.

EVALI se povezuje s ilegalnim THC vape proizvodima koji sadrže vitamin E acetat, dok je kokice pluća uzrokovana diacetilom. Obje tvari su zabranjene kao sastojci e-tekućina i ne mogu se naći u legalnim vape proizvodima.

Para e-cigarete i dim cigarete znatno se razlikuju. Dim nastaje izgaranjem cigarete, koje oslobađa tisuće štetnih kemikalija, od kojih su neke kancerogene, dok aerosol vape nastaje zagrijavanjem e-tekućina, koje sadrže uobičajene sastojke hrane koji su sigurni za gutanje.

Istraživanja pokazuju da oni u blizini osobe koja koristi e-cigarete udišu 100 puta manje nikotina od pasivnog pušača, što isključuje postojanje pasivnog pušača.

U mnogim zemljama, broj dnevnih pušača je na najnižim zabilježenim razinama. Vapingu se pripisuje pomoć ljudima u prestanku pušenja, a studije pokazuju da je dvostruko učinkovitiji od nikotinske nadomjesne terapije. Tvrdnja o početnoj koristi nije potkrijepljena dokazima, jer samo 1,51 TP4T nepušača [u Velikoj Britaniji] trenutno vapira, a stope pušenja nastavljaju padati. Vrlo cijenjena zdravstvena nevladina organizacija Cochrane i razne zdravstvene agencije preporučuju vaping kao sredstvo za prestanak pušenja zbog njegove učinkovitosti.

Kritičari koji žele zabraniti okuse za vaping tvrde da ih koriste samo maloljetnici i da služe kao ulaz u pušenje. Međutim, okusi su prvenstveno namijenjeni odraslima kako bi prestali pušiti prikrivanjem okusa duhana. Zapravo, više od dvije trećine vapera redovito koristi okuse koji nisu duhan. Okusi ne samo da pomažu pušačima da prestanu pušiti, već i smanjuju vjerojatnost recidiva. Yale School of Public Health izvještava da uređaji za vaping s okusom povećavaju šanse za prestanak pušenja kod odraslih za 230%. Zabrana okusa mogla bi rezultirati povratkom polovice vapera pušenju ili crnom tržištu.

Ograničavanje vapinga na temelju tvrdnje o epidemiji među mladima nije potkrijepljeno dokazima, a u većini zemalja vaping je već ilegalno za maloljetnike. Studije pokazuju da se pušenje među mladima smanjilo u SAD-u, Njemačkoj i Ujedinjenom Kraljevstvu otkako je upotreba e-cigareta počela rasti. Okolišni čimbenici poput pušačkih navika roditelja i genetske predispozicije vjerojatnije će navesti djecu na vaping ili pušenje. Dokazi upućuju na to da vaping može odvratiti visokorizičnu mladež od pušenja, a većina tinejdžera pokušava vapingati nakon što je već počela pušiti. Pregledom petnaest studija iz 2019. godine nije pronađen dokaz o pravom učinku ulaska kod mladih. 

Povećanje poreza na proizvode za vaping dovodi do prelaska korisnika na cigarete, posebno među mladima. To pak šteti javnom zdravlju. Preporučuje se oporezivanje temeljeno na riziku, s nižim porezima na manje štetne proizvode, kako bi se potaknulo pušače na prelazak. Ograničavanje pristupa proizvodima za vaping putem visokih cijena ima neželjene posljedice, jer se korisnici okreću crnom tržištu ili pušenju. Neregulirani proizvodi s crnog tržišta štetniji su jer ne udovoljavaju sigurnosnim propisima, što predstavlja rizik za korisnike i javno zdravlje.

Unatoč zabludama, vaping nije bez dokaza. Kraljevski koledž liječnika procjenjuje njegov dugoročni rizik na 5% rizika od pušenja. Kemikalije u vapingu opsežno su istražene, a proizvodi se znatno manje štetnih kemikalija nego pušenje. Izvješća o nuspojavama su rijetka, a mnoge studije modeliranja pokazuju neto korist za javno zdravlje. 82 milijuna ljudi koristi proizvode za vaping bez ozbiljnih nuspojava. Prelazak na vaping poboljšao je astmu, KOPB, funkciju pluća i kardiovaskularne markere.