Harm Reduction & Vaping Fitxa Fitxa - World Vapers' Alliance

Kalteen murrizketa eta lurrunketa-fitxa

Airea garbitzea: kalteak murrizteko eta lurruntzeko atzean dagoen zientzia

Erretzea arazo global bat da. Badira gutxi gorabehera 1.300 milioi tabako kontsumitzaile munduan. Orain arte, erretzeari uzteko ohiko planteamenduak oso eraginkorrak direla frogatu da. Nikotinan oinarritutako erretzeko produktu alternatiboen aitzindari izan zenetik, aurrerapen handiak ikusi ditugu mundu osoan erretze-tasak murrizten. Esaterako, Suedia, snus-a sustatzeko tradizio luzea duen herrialdea, baina baita nikotina-poltsak eta vaping-a, errerik gabeko munduko lehen herrialdea izateagatik ospatzen ari da. Erresuma Batuak ia 50% murriztu ditu erretze-tasak Public Health Englandek 2015ean eta 2021ean bapearen babes publikoaren artean., orain nazio osorako programa bat zabaltzen ari da erretzaileak zigarroak utz ditzaten bultzatzeko, doako bape batekin ordezkatuz. Kalteak murriztea erretzearen aurkako mundu mailako borrokan eragilea dela frogatu da.

Fitxa honek vaping eta tabakoaren kalteak murrizteko gaia argitu nahi du, mundu osoko ikerketa zientifiko eta arau-politika garrantzitsuenen eta eguneratuenen ikuspegi orokorra eskainiz.

Zer da kalteak murriztea?

Kalteen murrizketak jarduera baten eragin negatiboak gutxitzea du helburu. Segurtasun-uhalek eta kaskoak gidatzen ari zaren bitartean segurtasuna hobetzen duten bezala, kalteak murrizteak irtenbide praktikoak bilatzen ditu ideal irrealistak baino. Arriskuak eraginkortasunez arintzeko modu bideragarriak lehenesten ditu.

Zergatik murrizten da vaping kalteak?

Tabakoaren kalteak murrizteari dagokionez, bapoa nabarmentzen da adibide nagusi gisa. Abstinentzia osoa kontsumitzaile batzuek nahi dutena izan daitekeen arren, askotan lortu ezina da. Nikotinaren eskaera hedatua ikusita, milioika erretzaile egoteak frogatzen duen moduan, bapotzeak nikotina-kontsumoa erretzearen alderdi kaltegarrienetatik desakoplatzeko modua eskaintzen du. Erabat arriskurik gabekoa ez den arren, lurruntzeak kalteak nabarmen murrizten ditu erretzearekin alderatuta, eta alternatiba baliotsua da beren arrisku pertsonala arintzea nahi duten erretzaileentzat.

Politika-erabakietarako oinarrizko hiru galdera:

Vaping erretzea baino kaltegarriagoa al da?

Bai. Badira ondo pasau 100 erakunde eta gobernu-erakunde bapatzea erretzea baino kaltegarriagoa dela onartzen dutela.

Bapeak laguntzen al die erretzaileei uzten?

Bai. Ebidentzia sistematiko berrikuspen berri bat osasun publikoko Britainia Handiko Gobernuz Kanpoko Erakundeak egindako 78 ikerketa barne. Cochrane, baieztatu zuen bapapeak erretzaileei uzten laguntzen diela. Cochrane-ren berrikuspen sistematikoak osasun-ebidentzian urrezko estandar gisa aitortzen dira mundu osoan.

Nola arautu behar da bapinga?

Behar duguna a arriskuan oinarritutako erregulazioa. Vaping 95% erretzea baino kalte gutxiago da
eta ez da modu berean tratatu behar. Kalte gutxiago duten alternatibek merkatuan dagoen produktu kaltegarriena baino —zigarroak— baino gutxiago arautu beharko lukete.

Jarraian, honako arlo hauetan bildutako ikerketa garrantzitsuenak daude:

Kapitulu bakoitzak erreferentzia atal bat du amaieran, non aipatutako artikulu akademiko guztiak biltzen diren.

1.Vaping bere eta osasun-ondorioak

Ikerketek frogatu dute guztiz kaltegabea ez den arren, lurruntzea erretzea baino askoz ere kaltegarriagoa dela. Minbizia izateko arriskua erretzearekin alderatuta ia ez da existitzen. Hona hemen lurruntzeak erretzearekin alderatuta osasunean dituen ondorioei buruzko ebidentzia nagusia:

Osasun Publikoa Ingalaterra (2015)¹ aurkitu du bapapea erretzea baino 95% kaltegarriagoa dela.
The Psikiatria, Psikologia eta Neurozientzia Institutua (2022),² Londresko King's College-ko akademikoek zuzendutako mota horretako literatura berrikuspen handienean, hori aurkitu zuen "Lapeko produktuak erretzea baino gehiago erabiltzeak minbizia, biriketako gaixotasunak eta gaixotasun kardiobaskularrak sustatzen dituzten toxikoen esposizioa nabarmen murrizten du".
Stephens (2018),³ St. Andrews Unibertsitateko ikertzaile batek erakutsi zuen Zigarro elektronikoak minbizia izateko arriskua erretzearen aldean ehuneko erdia baino txikiagoa da.

George (2019),⁴ Dundeeko Unibertsitateko ikertzailea, aurkitu bapatzera aldatzen diren erretzaileak "Horietako osasunean hobekuntza nabarmena frogatzea".
Klonizakis et al. (2021)⁵ hori aurkitu "Zigarro elektronikoek NRTren osasun baskularren antzeko onurak eskaintzen dituzte (...) erretzeari uzteko prozesuaren hasierako fasean (3 egun)".
Caruso, Emma eta Distefano (2021)⁶ arrakastaz erreplikatu zituen zigarroen kearen eta bapearen toxikotasuna konparatzen dituzten hiru ikerketa gako, eta aurkitu zuen bapeak "toxikotasun nabarmen murriztua" duela erretzearekin alderatuta.
The Royal College of Physicians (2016)⁷-ek modu honetan laburbildu zuen bapoaren eginkizuna: "Zigarro elektronikoek tabakoaren kalteak murrizteko produktu ezin hobea izateko irizpide asko betetzen dituzte. […], printzipioz nikotina dosi handia eman dezakete, tabakoaren kearen osagai kaltegarrien gehiengo handien faltan […]”.
Kosterman et al. (2022)⁸ aurkitu dute lurrunketara aldatzen diren erretzaileek ere errutina osasungarriagoak hartzeko eta ariketa gehiago egiteko joera dutela.
Mendelsohn et al. (2022)⁹ ondorioztatu du lurrunketa osasun publikoko onura garbia dela, ikerketa ugariren arabera: "Laparen onura orokorrak kalteak baino dezente handiagoak dira eta litekeena da osasun publikoa hobetzea".

2. Vaping erretzeari uzteko laguntza gisa

Ebidentzia nahikoa dago bapapeak erretzeari uzten laguntzen duela ondorioztatzeko, baizik eta bapaketa hori egiteko laguntza eraginkorrenetako bat dela esateko. Vaping bat da gomendagarria Erretzaileentzat uzteko modua Frantzia, du Erresuma Batua, Kanada, eta Zeelanda Berria; eta funtsezkoa izan da erretze-tasak murrizteko ebidentzian oinarritutako ikuspegia duten herrialdeetan, esaterako. Erresuma Batua, non erretzea inoizko baxuena den. Hona hemen ikerketa nagusia:

Hartmann-Boyce et al. (2022),¹¹ Cochrane osasun-laguntzarako GKE ospetsuak argitaratutako 78 ikerketen meta-berrikuspen batean, adierazi zuen "Ziurtasun handiko froga dago nikotina duten EC-ek [E-Zigarroak] irtete-tasak NRT-rekin alderatuta [nikotina ordezkatzeko terapia] eta ziurtasun neurrizko frogak irtete-tasak handitzen dituztela nikotinarik gabeko EC-ekin alderatuta".
Hajek et al. (2019),¹² Queen Mary Unibertsitateko Wolfson Medikuntza Prebentiboko Institutuko Osasuna eta Bizimodua Ikerketa Unitateko ikertzaile talde batek, jokabiderako laguntza osagarria jaso zuten ia 900 erretzailek parte hartu zuten entsegu kliniko batean, bapoa erretzeari uzteko baino bi aldiz eraginkorragoa zela ikusi zuen. nikotina ordezkatzeko terapiak.
Etter eta Eissenberg (2015),¹³ Genevako Unibertsitateko eta Virginia Commonwealth Unibertsitateko ikertzaileek aurkitu zuten bapaketara pasatu ziren erretzaile ohiak zigarro elektronikoen menpekotasun txikiagoa dutela nikotina goma hartzen duten epe luzeko erabiltzaileek txiklearen menpekoak baino.
The Royal College of Physicians (2016)¹⁴ hori adierazi zuen "Gaur egun eskuragarri dauden zigarro elektronikoen mendekotasun potentziala baxua izango da. NRT eta zigarro elektronikoek nikotina erabiltzen duten erretzaileak ase ditzakete, baina ez dute erakargarritasun handirik inoiz erretzen ez dutenentzat».
Kasza et al. (2021)¹⁵ aurkitu zuten, oietako eta adabakien aldean, bapapeak erretzeari uzteko asmorik ez duten pertsonei ere laguntzen diela. Gainera, ikusi zuten egunero baperek lurrundu ez zutenek baino zortzi aldiz gehiago eta ia hamar aldiz erretzeari uzteko probabilitate handiagoa zutela.
Carpenter et al. (2023)¹⁶-k aurkitu zuen zigarro elektronikoak erabiltzeak erretzeari uztea eragiten duela erretzeari utzi nahi ez duten erabiltzaileei, eta honakoa adierazi zuen: "edo lehendik dauden planteamendu farmakologikoak erabiliz uzteko gai ez diren erretzaileak, zigarro elektronikoak helburu hori lortzeko kontuan har daitezke.”
Aycock et al. (2023)¹⁷-ek ENDS uzteko tresna gisa erabiltzea ebaluatu zuen puntu-prebalentzia tabakoaren abstinentziari dagokionez urtebeteko jarraipenean, eta aurkitu zuen zigarroak uzteko ENDS erabiltzearen berri ematen zuten erretzaileak urtebeteko jarraipenean ere abstinentea izateko aukera handiagoa zuela. ENDS arrazoi alternatiboengatik erabiltzeari utzi dio zigarroak ez diren tabako produktuak erabiltzeari, ENDS kalteak murrizteko alternatiba baliagarria izan daitekeen ideiaren alde eginez.

Orain arte, bapoa erretzeari uzteko laguntzarik eraginkorrena da, Cochrane GKE ospetsuak egindako azken meta-analisian ondorioztatu duenez. Lindson et al. (2023).

3. Vaping eta gazteak

Nerabeek erretzeko atari gisa lurruntzea da tabakoaren kontrolaren mitorik kezkagarrienetako bat. Hala ere, ez dago ebidentziarik gazteen bapaketa eta ohiko erretzearen arteko lotura ezartzen duenik. Asko dira gazteek erretzeko beste arrazoi batzuk. Ikus dezagun zientziak erakutsi ahal izan duenari:

Lee, Coombs eta Afolalu (2018)¹⁹ egin a hamabost ikerketaren berrikuspena eta ondorioztatu zuen "Oraindik ez da frogatu gazteengan benetako atari efektua". Antsietatea, gurasoen erretzeko ohiturak, parekoen jarrerak eta etxeko diru-sarrerak kontuan hartu behar dira.
Kevin et al. (2020)²⁰ aurkitu zuten, oro har, beren bizitzarekin hain pozik ez zeuden nerabeek esperientzia arriskutsuak bilatzeko eta legez kanpoko substantziak aldizka erabiltzeko joera handiagoa zutela. Hori dela eta, zigarro elektronikoak ez dira erretzeko ate bat, baina nerabeen bizitzako egoera txarrek hainbat jokabide arriskutsu eragiten dituzte.
Meza, Jiménez-Mendoza & Levy (2020)²¹-k aurkitu zuen nerabeen erretze-tasak jaisten ari direla bapeak ospea lortu zuenetik: «Zigarroen eta kerik gabeko tabakoaren erabilera azkarrago murriztu zen 2012az geroztik, zigarro elektronikoen erabilera handitzen hasi zenean. Erretzea eta kerik gabeko tabakoaren erabilera historikoki maila baxuetara iritsi ziren AEBetako nerabeen artean".
Khouja et al (2021)²²-k "erantzukizun komunaren" azalpena nabarmendu zuen eta erakutsi zuen, tabako-erretzea eta zigarro elektronikoaren erabilera oso lotuta egon arren, gaur egun ez dagoela argi elkartze hori kausazkoa den edo bi jokabideetan eragina duten faktore partekatuengatik, hala nola erantzukizun genetiko partekatua. .
Hiemstra et al (2021)²³-k iradoki zuen, nerabezaroaren hasieran, nortasun-ezaugarri desberdinak lotzen direla ATP erabileraren eta ohiko erretzearekin.
Mendelsohn & Hall (2020)²⁴-k aurkitu zuen nerabe guztien 70-85% gutxienez bapatzen saiatzen direla jada erretzen hasi ostean, eta ohiko bapaketa oso arraroa dela (0,5% azpitik) erretzen ez diren nerabeen artean. Azterketak ere aurkitu du bapeak badirudi zigarroak erretzeko arrisku handiko gazteen azpimultzo bat erretzetik urruntzen duela.

Gazteen bapaketa erretzearekin erlazionatzen duten ebidentzia faltaz gain, datuek erakusten dute bai gazteen erretzea eta bai bapearen tasak behera egiten ari direla herrialde askotan azken urteotan. Action on Smoking and Health (ASH) Erresuma Batuko datuek hori erakusten dute gazteen erretzearen tasa baxuena da eta datuak Estatistika Nazionaleko Bulegoa erakusten du gazteen bapaketa arraroa dela inoiz erre ez dutenen artean. Erabiltzaile gehienak erretzaileak edo erretzaileak dira. AEBetan, non "baping epidemia" delakoari buruz sarri entzuten dugu, gazteen bapaketa jausi nabarmen azken urteotan.

Polosa irakaslea et al. (2022)²⁵ honela laburbildu du gazteen bapaketa erabiltzeko eredua: “Azken hamarkadan EBko erabilerak gora egin du batxilergoko ikasleen eta gazteen artean, baina zorionez nabarmen egin du behera 2019an lortu zuen gailurraz geroztik. Denbora tarte berean, erretzearen tasak etengabe jaitsi dira errekorren maila baxuetara. Joera hauek EKren erabileraren aurka daude erretzeko ate gisa. EEren erabilera gehiena gutxitan da eta nekez areagotuko du pertsona baten osasun-ondorio negatiboak izateko arriskua. Gainera, EEren erabilera gehiena aurretik erre zutenen artean gertatu da". Ez dago atebide efekturik ikusten.

4. Vaping Zaporeak

Zaporeak gai gatazkatsuenetako bat dira lurrunketari buruzko politika publikoei dagokienez. Uste ohi da zaporeak nerabeei zuzenduta daudela eta helduek apenas erabiltzen dituztela. Hala eta guztiz ere, ikerketa-multzo handi batek frogatu du haien garrantzia uztea nahi duten helduentzat, eta zapore debekuek on baino kalte gehiago egiten dutela froga ugari dago.

Hona hemen vaping zaporeen inguruko frogak:

Friedman & Xu (2020),²⁶ Yaleko Osasun Publikoko Ikastetxeko ikertzaileek, bapa-zaporeen erabilera helduen erretzeari uzteko probabilitateen 230% handitzearekin lotu zuten eta ondorioztatu zuten: "Zaporedun zigarro elektronikoak bapatzen zituzten helduek gero erretzeari uzteko probabilitate handiagoa zuten zaporerik gabeko zigarro elektronikoak erabiltzen zituztenek baino. (…) Tabako zaporerik gabeko zigarro elektronikoak bapatzen hasi ziren helduek erretzeari uzteko aukera gehiago zuten tabako zaporeak bapatzen zituztenek baino.
Mendelsohn (2017),²⁷ Australiako Ordezkarien Ganberako Batzorde bati egindako bidalketa batean, adierazi zuen zaporeek litekeena dela jendea ohiko zigarroetatik kanpo uztea, tabakoaren zaporea ahazten laguntzen baitiete: "Zaporeak erretzaile helduentzat lurruntzearen erakargarritasunaren zati garrantzitsu bat dira eta produktuak erakargarri bihurtzen dituzte erretzearen alternatiba gisa, zaporeak nikotina-oiaren erakargarritasuna hobetzeko erabiltzen diren bezala. Zaporeak debekatzeak zigarro elektronikoen eta osasun publikoaren erabilera ahulduko luke.
Friedman (2020)²⁸-ek San Frantziskon zapore debekuaren ondorioak aztertu zituen eta nerabeen artean erretze-tasak gora egin zuela ikusi zuen hamarkadetan lehen aldiz.
Aberatsa (2022)²⁹-k Massachusetts-en zapore debekuaren ondorioak aztertu zituen eta zigarroen salmenta handiagoak eragin zituela ondorioztatu zuen.
Gravely et al. (2020)³⁰ Kanadan, Erresuma Batuan eta Estatu Batuetan tabakoa ez diren zaporeak bapatzen dituzten erabiltzaileei inkesta egin zien eta, zapore debekuaren kasuan, 10etik 5ek atzeko merkatutik aterako lukete zaporeak edo berriro erretzeari ekingo diote.
The Tholos Fundazioa (2022)³¹ Estonian zapore-debekuaren ondorioak aztertu eta 60% baperek erabiltzen jarraitzen zuten likidoak nahastuz edo merkatu beltzean lortuz.
Friedman et al. (2023)³² zaporedun ENDS murrizketak aztertu zituen Estatu Batuetan eta 15 zigarro gehigarriren trukea kalkulatu zuen ENDS zapore murrizketen ondorioz saltzen den 0,7 ml-ko ENDS pod bakoitzeko. Egileek ondorioztatu zuten "Zapore murrizketen bidez ENDS erabilera murriztearen osasun publikoko edozein onura osasun publikoko kostuekin konpentsatu daiteke zigarroen salmenta handitzearen ondorioz".

gisa EU SCHEER (2021) txostenak honakoa ondorioztatu zuen:Orain arte, ez dago datu zehatzik EBn erabiltzen diren aroma espezifikoek behin eta berriz esposizioaren ondoren zigarro elektronikoen erabiltzaileentzat osasun-arriskuak eragiten dituztenik.”

5. Vaping Zerga

Nikotina emateko sistema elektronikoen gaineko zergak (ENDS) Politika-arduradun askok bapoaren erabilera murrizteko eta osasun publikoa hobetzeko gai den tresna direla uste dute. Nolanahi ere, ebidentzia gehienek erakusten dute zigarro elektronikoen gaineko zerga igoerak baperak berriro erretzeari ekiten diola.

Huang, Tauras eta Chaloupka (2014)³³ prezioen eta tabakoaren kontrolaren politikek ENDS eskarian duten eragina neurtu eta aurkitu zigarro elektronikoen kontsumoak prezio-aldaketei oso erantzuna eman diezaieke, hau da, zigarro elektronikoen txikizkako prezioak handitzeko politikek, hala nola, bapatze produktuen gaineko zergak, zigarro elektronikoen salmenten murrizketa nabarmena izan dezakete. Ikertzaileek ondorioztatu zuten $1 ENDS zergen igoerak murrizketa handiak ekarri zituela heldu gazteen eguneroko lurrunetan, azkenaldian erretzearen igoerarekin batera, batez ere erabilera bikoitz handiagoa islatuz.
Cotti et al. (2020)³⁴-ek zigarro elektronikoen zergak tabako produktuen salmentetan izan ditzakeen ondorioak aztertu ditu eta lurrungailuak eta zigarroak ordezko produktuak direla ondorioztatu du, zigarro elektronikoen zergen igoerak tabakoaren kontsumoa areagotzea ekar dezakeela iradokiz.
Pesko, Courtemanche & Maclean (2020)³⁵ zigarro tradizionalen eta zigarro elektronikoen zergak Estatu Batuetan bi produktuen erabileran duten eragina aztertu zuen eta zigarro elektronikoen zerga tasa altuagoak zigarroen erabilera tradizionala areagotzen duela ikusi zuen.
Friedman eta Pesko (2022)³⁶ heldu gazteek zigarro tradizionalei eta ENDS zergei emandako erantzunak aztertu zituen eta zera ikusi zuen: "ENDS zerga-tasa altuagoak ENDS erabilera gutxitzearekin lotzen dira, baina 18 eta 25 urte bitartekoen artean zigarro-erretzea areagotu egin da, elkarteek zigarroen zergak alderantzikatuta".
Abouk et al. (2023)³⁷ zigarro elektronikoen zergek gazteen tabakoaren kontsumoan izan ditzaketen nahigabeko ondorioak aztertu zituen eta honakoa ondorioztatu zuen: "zigarroen gaineko zerga-efektu positibo handiak kalkulatzen ditugu, gazteentzako zigarroen eta ENDSen arteko ordezkapen ekonomikoa iradokitzen dugu. (…) Ondorioztatu dugu ENDS zergaren nahi gabeko ondorioek osasun publikoko irabaziak nabarmen gutxitu edo are gehiago gaindi ditzaketela.
Grace, Kivell eta Laugesen (2015)³⁸ zigarro elektronikoak zigarro arrunten ordez ordezkoak izan daitezkeela erakutsi zuen eta haien erabilgarritasunak tabakoaren kontsumoa murriztuko duela eta zera adierazi zuen: "Politiko arduradunek kontuan hartu beharko lukete zigarro elektronikoen eta tabako zigarroen arteko prezio-diferentzia konstantea mantentzea".

Produktu alternatiboen gaineko zergak zigarroen arriskuaren arabera ezarri behar dira. Pizgarrien ikuspuntutik, ez du zentzurik zigarro tradizionalak eta elektronikoak modu berean zergapetzeak. Zigarro tradizionalen gaineko zergak erretzeari dagozkion osasun-kostuak eta kanpo-eragin negatiboak estaltzeko dira. Vaping 95% erabiltzailearentzako gutxiago kaltegarria denez eta bere ingurukoentzat eragin negatiborik ez duenez, proportzionala da zergak 95% baxuagoak izatea ere. Hau ez da nahikoa izango lurruntzetik eratorritako osasun-kostuak estaltzeko, baina zigarro tradizionalen prezio-diferentzia beste pizgarri bat izango da erretzaileentzat osasun publikoa eta berea aldatzeko eta hobetzeko.

6. Nikotina eta bere osasun-ondorioak

Nikotina kaltegarria dela uste da eta nikotina-produktuak minbizia eragiten duten ideia berdin hedatuta dago. Hori dela eta, askotan esaten da nikotina bapatzea erretzea bezain kaltegarria dela. Zigarro elektronikoen lurrunak tabakoaren kean elementu kaltegarrienak ez dituen arren, alkitrana edo karbono monoxidoa esaterako, oraindik minbizia eragiten duela uste da. Hala ere, nikotina nahiko kaltegabea frogatu da:

George (2019)³⁹ erretzetik vaping-era pasatzearen efektu kardiobaskularrak aztertu zituen eta aldatu egiten direnek osasuna hobetzen dutela ikusi zuten nikotina kontsumitzen jarraitu ala ez.

Foulds et al. (2021)⁴⁰ aurkitu zuten nikotina faktore garrantzitsua dela erretzaileak aldatzeko gai diren ala ez jakiteko. Egileek bapaketa hori aurkitu zuten "Nikotina-ematea zigarro batenera hurbiltzen denean eraginkorragoak dira erretzaile anbibalenteei zigarroak erretzeari uzten laguntzeko".
Niaura (2016)⁴¹ adierazi zuen “zigarroak erretzeari egotz dakizkiokeen kalte fisiologiko gehienak tabakoaren eta errekuntzako produktuen toxikoen ondoriozkoak dira. Saihestu daitezkeen erikortasuna eta heriotza-tabakoa erretako erretzearekin erlazionatu dira gehienbat, ez nikotina berari. Errekuntzatik edo beste entrega-modu toxikoetatik desakoplatuta, nikotina, berez, askoz ere ez da kaltegarria.

Nikotina tabako produktuen osagai kaltegarria ez dela iritzia hainbat osasun erakundek onartu dute. Britainiarrak Osasun Zerbitzu Nazionala, nikotina-kontsumoari eta bapaketari buruzko ikuspegi pragmatikoari jarraituz, zera adierazi zuen: «Nikotina zigarroen mendekotasuna duen substantzia den arren, nahiko kaltegabea da. Erretzearen ia kalte guztiak tabakoaren kean dauden beste milaka produktu kimikoetatik datoz, eta horietako asko toxikoak dira».

Era berean, Yorkshire Minbiziaren Ikerketa adierazi zuen: «Nikotina ez da erretzearen ondorioz heriotzaren kausa. Nikotina ez da kartzinogenoa; ez dago nikotina iraunkorrak bakarrik erabiltzeak minbizia izateko arriskua areagotzen duenik. Tabakoaren heriotzaren hiru kausa nagusietatik (biriketako minbizia, Biriketako Gaixotasun Buxatzaile Kronikoa eta gaixotasun kardiobaskularra), bat ere ez da nikotinak eragiten. Erretzearen kaltea tabakoaren kean dauden beste milaka produktu kimikoetatik dator».

Shirley Cramer, Osasun Publikorako Royal Society-ko zuzendari nagusia, esan zuen: "Pertsona nikotina hartzea baino, tabakoa erabiltzeak diferentzia handia eragingo luke herritarren osasunean; argi dago erretzaileak nikotinaren mendekotasuna izateari dagokionez arazoak daudela, baina horrek osasun publikoko arazo larri eta garestia izatetik urrunduko gintuzke erretzearekin erlazionatuta. gaixotasuna horren ordez, kafeina-mendekotasunarekiko oso desberdina ez den substantzia baten mendekotasunaren gaia jorratu.”

7. Snus eta nikotina-poltsak

Snus:

Snus kerik gabeko hauts heze-poltsa bat da, Suedian sortua, eta goiko ezpainaren azpian jarriz erabiltzen da. Snusaren erabilerak zigarro erregaien erretzea gainditu du Suedian. Suedia kerik gabeko helburura iristen den lehen herrialdea izateko bidean da, gaur egun 5,6% erretzearekin. Nahiz eta Suedian nikotina-kontsumo totala Europako beste herrialde batzuen antzeko tartean egon, erretzeari lotutako hilkortasuna askoz txikiagoa da, hala frogatu dutenez. Clarke et al. (2019).⁴²

Datu nagusiak:

Snusa erretzea baino askoz ere kaltegarriagoa da eta erretzaileei uzten laguntzen die.
Suedia 5% erretze-tasa erretzeko helburua lortzen duen lehen herrialdea bihurtzen ari da.
Osasun publikoa hobetu da Suedian erretzetik snusera igarotzearen ondorioz.

Nikotina-poltsak:

Nikotina-poltsak erretzeko alternatiba berriena dira eta, beraz, oraindik ez daude behar bezala araututa herrialde askotan. Nikotina-poltsak snusaren antzera erabiltzen dira, baina snuak ez bezala nikotina-hautsa dute tabako hosto baten ordez. Gaur egun, herrialde gehienetan arautu gabe daude, guztiz debekatuta edo zigarroak bezala tratatzen dira, eta alternatiba horietako bat ere ez da optimoa. Kontsumitzailearekiko errespetua dagoen araudiarekin, nikotina-poltsak errerik gabeko populazioetarako gure martxaren oinarria izan daitezke.

Datu nagusiak:

Azzopardi, Liu & Murphy (2022)⁴³ erakutsi zuen nikotina-poltsak erretzeari kalterik txikieneko nikotinaren alternatiba direla eta ohiko nikotina ordezkatzeko produktuen antzeko arrisku-profila dutela (adibidez, oietakoak edo adabakiak).
Aldi berean, erretzeari uzteko tresna gisa funtzionatzen dute, erakusten duen moduan Lunell et al. (2020).⁴⁴
Nikotina-poltsek erretzearekin lotutako heriotzak murrizteko potentzial izugarria dute Lee, Fry eta Ljung (2022)⁴⁵ estimatua.

8. Herrialdeen kasu-azterketak

Nikotina produktu alternatiboek erretze-tasak murrizteko eta osasun publikoa hobetzeko aukera dute. Horren froga da nikotina-produktu alternatiboen adopzio nahiko altua duten herrialdeek, hala nola vaping, tabako berotua, nikotina-poltsak eta snusa, orokorrean erretze-tasa azkarrago jaisten dutela uko egiten duten herrialdeek baino. Erresuma Batuak eta Suediak frogatu dute erretze-tasa txikiagoak lor daitezkeela nikotina produktu alternatiboekiko ikuspegi ireki batekin.

Erresuma Batua: erretzaileei aldatzen laguntzen

Erresuma Batua munduko herrialderik aurrerakoiena da lurrunketari dagokionez. Gobernuak eta osasun publikoko erakundeek erabat onartzen dute lurruntzea kalteak murrizteko tresna gisa, eta erretzaileei kalte gutxiagoko alternatiba honetara aldatzera animatzen dira. Erresuma Batuan, Erretze-tasak 29% baino gehiago jaitsi ziren azken hamarkadan (vaping ezaguna egin zenean). EBrekin alderatuta, Erresuma Batuan erretze-tasak bi aldiz azkarrago jaitsi dira, arabera Fagerström (2022).⁴⁶ Aurten, Erresuma Batuak 'Swap-to-Stop' jarri du martxan, zigarro elektronikoak erabiliz orain arte erretzeari uzteko estrategia onartzen duen gobernuak.

Suedia: snusaren laguntzaz kerik gabeko lehen herrialdea bihurtuz

Suedian, snusaren erabilerak zigarro erregaien erretzea gainditu du, batez ere, erretzaileak horretara aldatu direlako. Tabakoa alternatiba seguruago honen ordez ordezkatzeari esker, Suedia errerik gabeko helburua lortzen duen lehen herrialdea izateko bidean da, 2023tik aurrera 5,6% erretzearekin. Nahiz eta Suedian nikotina-kontsumo osoa barruan egon Europako bizilagunen antzeko tartea, erretzeari lotutako hilkortasuna askoz txikiagoa da, honek erakusten duen moduan Clarke et al. (2019),⁴⁷ snua askoz kaltegarria den produktua dela frogatuz, osasun publikoa orokorrean hobetu dezakeena. Suediak prozesu hori bizkortu nahi du 20%rako snusaren gaineko zerga murriztuz.

Japonia: erretzen ez diren produktuek erretze-tasak murrizten dituzte

Bero-ez-erre (HnB) produktuek tabakoa berotzen dute eta arnasagarria den aerosol bat sortzen dute zigarro tradizionalak bezala erre beharrean. Simonavicius et al. (2019) errekuntza ezak zigarro tradizionalak baino dezente seguruagoak egiten dituela ikusi zuen.⁴⁸ Japonian sartu eta zabaldu zirelako, bost urteren buruan (2016-2021), zigarroetako zigarroen salmentak behera egin zuen 43%. Japonian gero eta jende gehiago ari da zigarroak baztertzen eta kaltegarriak ez diren produktu alternatiboak aukeratzen ditu, esate baterako, beroa ez erretzea. Japoniako HnB tasa 4,5% ingurukoa da gaur egun, eta Osasun eta Nutrizioaren Inkestak aurkitu zuen HnB erabiltzaileen 76% ez zirela zigarrorik batere erretzen.

Zelanda Berria: erretzaileak alternatiba seguruagoen berri ematea

Erretzaileei produktu alternatiboei buruzko informazio zehatza emateak erabaki hobeak hartzen eta osasuna hobetzen lagun diezaieke. Zeelanda Berriko Osasun Ministerioa lurruntzeari buruz komunikatzeko kasurik onena da. Webgunea VapingFacts, Zeelanda Berriko osasun publikoko erakunde gehienek ere lagunduta, osasun-informazio zehatza, uzteko aholkuak, laguntza-linea bat eta pertsonalki laguntzeko aukerak eskaintzen ditu. Beste herrialde batzuek informazio okerra zabaltzen duten bitartean eta erretzeari uzteko metodo gisa bapapea onartzen duten ikerketa zabala alde batera uzten duten bitartean, Zeelanda Berria erretze-tasak azkar gidatzen ari da erretzaileei informazio ona eskainiz.

9. WVAren politika-jarraibideak

Ebidentzia zientifikoetan eta Suediako eta Erresuma Batuko gobernuak babestutako politik arrakastatsuetan oinarrituta, World Vapers' Alliance-ek erakunde mailan planteamendu hauek ezartzea iradokitzen du:

Kalteak murrizteko kontzeptuaren aldeko apustu argia: Kalteak murrizteko helburua osasungarritasunik gabeko produktuak erabiltzen jarraitzen duten pertsonen artean ondorio kaltegarriak murriztea da. Arrakastarik gabeko "zero tolerantzia" ikuspegiari erantzunez garatu zen. Helburu idealizatuen ordez, kalteen murrizketak irtenbide praktikoak jartzen ditu erdigunean. Kalteak murriztea eraginkorra dela frogatu da eta herrialde askotan onartzen da.
Sustatu egungo erretzaileak lurrunketara eta kalte gutxiago duten antzeko produktuetara aldatzera: Frantziako, Erresuma Batuko, Kanadako eta Zeelanda Berriko gobernuek bezala, erretzaileei uzteko ahaleginean laguntzen diete bapoa zigarroen alternatiba ez hain kaltegarri gisa sustatuz.
Helduentzako vaping produktuetarako sarbidea bermatu eta zapore debekuak saihestu: Ezinbestekoa da eskuragarritasuna eta barietatea bermatzea. Zapore debekuek osasun publikoa kaltetuko lukete milioika bapers erretzera edo merkatu beltzera bultzatuz.
Arriskuetan oinarritutako erregulazioa eta zergak: Tabakoaren kalteak murriztera bideratutako arau-esparru moderno, ireki eta arriskuan oinarrituta ezarri behar da. Vaping ez da erretzea eta ez da berdin tratatu behar. Vaping erretzea baino kaltegarriagoa denez, zigarroak baino zorrotzago arautu eta zerga gutxiago kobratu beharko luke. Gauza bera gertatzen da kaltegarriak ez diren beste alternatiba batzuekin, hala nola nikotina-poltsak, snus-a eta beroa ez erretzeko produktuekin.

Deskargatu fitxa

Partekatu sare sozialetan

Altxatu ahotsa

Sartu gure kanpainan

Vaping-ak 200 milioi erretzailek betiko uztea bermatzeko ahalmena du, baina gobernuek uzteko metodo gisa bultzatu eta erraztu behar dute. Orain inoiz baino gehiago, ezinbestekoa da baperen ahotsa entzutea. arrisku baxuko nikotina-produktuetara, esate baterako, vaping.

Horregatik, gure kanpaina errepidera ateratzen ari gara, Europan eta munduan zehar. Bermatu behar dugu GURE eskubideetan, GURE osasunean eta GURE etorkizunean eragingo duten erabaki gakoak hartzen dituztenek GURE ahots kolektiboa eta 'Back Vaping' entzuten dutela. Beat Smoking».