Fumatul rămâne una dintre cele mai mari cauze de deces prevenibile la nivel mondial.
Ce este reducerea riscurilor?
Reducerea riscurilor minimizează riscurile legate de activitățile fizice prin soluții practice, cum ar fi centurile de siguranță pentru șofat. Reducerea riscurilor cauzate de tutun (RTT) permite fumătorilor să consume nicotină fără toxinele din fumul de țigară prin intermediul țigărilor electronice, pliculețelor cu nicotină și produselor din tutun încălzite. Nu sunt lipsite de riscuri, dar mult mai sigure decât fumatul, aceste produse oferă o modalitate de a decupla consumul de nicotină de cele mai nocive aspecte ale fumatului.
Nicotina este adesea acuzată pentru daunele provocate de fumat, dar dovezile arată că nu este principala cauză a bolilor legate de fumat. Adevăratul pericol provine din fumul de țigară, care produce gudron, monoxid de carbon și mii de alte substanțe chimice toxice care dăunează plămânilor, inimii și vaselor de sânge.
Produsele de vaping eliberează nicotină folosind un dispozitiv alimentat cu baterii care încălzește o bobină pentru a vaporiza un lichid, evitând arderea și miile de substanțe chimice toxice produse de arderea tutunului.
Lichidul (e-lichidul) conține de obicei patru ingrediente: propilen glicol, glicerină vegetală, nicotină și arome, toate utilizate pe scară largă în alimente, medicamente și produse farmaceutice, având o lungă istorie de utilizare în siguranță.
Recenzii Cochrane concluzionează cu un grad ridicat de certitudine că vapatul cu nicotină crește ratele de renunțare la fumat în comparație cu terapiile tradiționale de înlocuire a nicotinei și sprijinul comportamental, fără dovezi ale unor efecte negative grave ale vapatului cu nicotină.
Vaperii pasivi absorb doar o mică parte din nicotină comparativ cu fumătorii pasivi (în jur de o a șasea parte) și prezent niveluri mult mai scăzute de biomarkeri ai expunerii.
Îngrijorările se concentrează adesea pe o presupusă “epidemie de vaping în rândul tinerilor” și pe temerile legate de o cale de acces către fumat, însă datele actuale indică în direcția opusă.
Pliculețele cu nicotină sunt pliculețe mici și discrete, care conțin nicotină, dar nu și tutun, de obicei fabricate cu nicotină de calitate farmaceutică, fibre vegetale și arome și îndulcitori alimentari. Utilizatorii le plasează între buză și gingie timp de 5-30 de minute, timp în care nicotina este eliberată lent prin mucoasa orală, fără ardere, fum, vapori sau scuipat.
Modelarea populației sugerează că trecerea pe scară largă de la fumat la pliculețele de nicotină în SUA ar putea preveni până la 600.000 de decese până în 2050.
Produsele „Heat-not-burn” (HnB) utilizează un dispozitiv alimentat cu baterii pentru a încălzi bețișoare de tutun special concepute la temperaturi mult mai scăzute decât țigările, creând un aerosol care conține nicotină fără a arde tutunul. Țigările ard la aproximativ 900 °C, în timp ce dispozitivele HnB funcționează la aproximativ 350 °C, evitând arderea și, prin urmare, reducând considerabil gudronul, monoxidul de carbon și multe alte produse secundare toxice ale fumului.
Trecerea completă de la țigări la produse cu HnB în mod semnificativ reduce atât formarea, cât și expunerea la substanțe chimice nocive
Datele sondajelor arată că utilizatorii adulți de țigări electronice preferă în mare măsură aromele fără tutun, în special opțiunile cu fructe și dulciuri, mai degrabă decât lichidele cu aromă de tutun.
Adulții care utilizează țigări electronice preferă cu tărie aromele fără tutun, deoarece acestea rup legătura senzorială cu fumul de țigară, reduc pofta de gustul tutunului și fac vapatul mai plăcut și mai sustenabil.
Când aromele sunt restricționate sau interzise, o mare parte dintre utilizatori fie se întorc la fumat, fie apelează la surse nereglementate pentru a continua să folosească aromele care i-au ajutat să renunțe la fumat.
Acolo unde s-au încercat interdicții privind aromele, mulți vaperi au continuat să folosească arome prin soluții alternative: în Estonia, aproximativ 60% dintre vaperi au continuat să folosească arome amestecându-și propriile lichide sau cumpărându-le ilicit; Danemarca, peste 90% dintre vaperi spun că aromele interzise sunt ușor de obținut. Interdicțiile de arome în jurisdicțiile americane, cum ar fi San Francisco şi Massachusetts au fost urmate de creșteri ale fumatului în rândul tinerilor sau în general și de vânzări mai mari de țigări.
Impozitare proporțională cu riscul aliniază prețurile cu riscurile relative pentru sănătate, făcând alternativele mai sigure mai ieftine decât țigările pentru a stimula schimbarea. Egalizarea taxelor pe toate produsele susține în schimb consumul de țigări, deoarece fumătorii nu vor trece la alternative cu prețuri echivalente la fel de rapid.
O Analiza Yale din taxele statale din SUA au constatat că o creștere a taxei pe țigările electronice de $1/ml a redus vapatul zilnic cu 2,5 puncte procentuale, dar a crescut fumatul recent cu 3,7 puncte în rândul tinerilor adulți. Taxa pe vapatul 30% din China din 2022 a redus vapatul pe termen scurt, dar majoritatea utilizatorilor care au renunțat au trecut la fumat.
Politicile de reducere a riscurilor care includ vapingul și alternativele la țigările electronice au dus la scăderi fără precedent ale fumatului în anumite națiuni. Aceste cazuri demonstrează strategii practice, bazate pe dovezi, care sunt deja eficiente în accelerarea progresului către obiectivele fără fumat.
Suedia este pionier mondial în reducerea daunelor provocate de tutun, obținând statutul oficial de “fără fum” înainte de termen, prin adoptarea pe scară largă a plicurilor cu nicotină și a altor alternative la nicotină.
Până în 2024, fumatul zilnic în rândul adulților născuți în Suedia a scăzut la doar 4.5%, sub pragul de referință OMS de 5% pentru persoanele fără fumat, în timp ce ratele generale pentru adulți au ajuns la 5,3%, ceea ce face ca Suedia prima națiune care a atins această piatră de hotar Cu 16 ani mai devreme decât obiectivul UE.
Acest triumf își are originea în politica unică a Suediei de a permite snusul: o pungă umedă de tutun, pentru uz oral. Snusul s-a dezvoltat ulterior în pungile inovatoare de nicotină, fără tutun, care au câștigat o popularitate masivă astăzi. Utilizarea lor depășește acum fumatul, decuplând satisfacția nicotină de fumul mortal: în timp ce consumul de nicotină reflectă cel al Europei, Suedia se mândrește cu... 41% mai puține cazuri de cancer și 44% reduce mortalitatea cauzată de tutun decât mediile UE.
Date recente întăresc modelul. Agenția de Sănătate Publică din Suedia raportează o creștere bruscă a numărului de pliculețe cu nicotină și țigări electronice, corelându-se cu scăderi susținute ale fumatului, chiar și ratele imigranților scăzând după relocare.
Raportul din noiembrie 2024 al programului Smoke Free Sweden, “Ratând ținta,””, recunoaște alternativele accesibile și la prețuri accesibile pentru depășirea obiectivului din 2025, poziționând Suedia ca model: taxe mari pe țigări asociate cu reguli proporționale pentru opțiuni mai sigure.
Noua Zeelandă exemplifică reducerea pragmatică a riscurilor prin furnizarea de informații și promovarea unor alternative mai sigure, reducând drastic ratele de fumat mai rapid decât majoritatea țărilor. Ratele zilnice de fumat au stagnat la 6,8% în Sondajul privind sănătatea din Noua Zeelandă din 2024/25, în scădere de la 16,4% în 2011/12, dar rămân... pe cale să fie sub 5%, cu persoane sub 25 de ani care deja nu fumează, la aproximativ 3%.
Esențial pentru acest triumf a fost susținerea timpurie a vapingului ca instrument de renunțare la fumat prin intermediul Ministerului Sănătății. Informații despre vaping site, oferind informații, linii telefonice de asistență și sprijin. Acest mesaj bazat pe dovezi a poziționat vapingul ca fiind “mult mai puțin dăunător decât fumatul”, integrându-l în programe de renunțare la fumat cu kituri gratuite pentru începători distribuite la peste 3.400 de fumători până în 2025.
Tendințele în rândul tinerilor susțin povestea: Consumul de țigări electronice în rândul tinerilor a scăzut față de vârfurile din 2022, în timp ce fumatul rămâne neglijabil, per Sondajul ASH realizat pe 30.000 de studenți. Ratele populației maori și din Pacific au scăzut semnificativ pe parcursul a cinci ani prin eforturi specifice.
Noua Zeelandă dovedește că o comunicare transparentă și alternativele reglementate conduc la un progres echitabil.
Regatul Unit este cel mai clar exemplu de țară importantă care integrează vapatul în centrul strategiei sale naționale de control al tutunului, fumatul atingând acum un nivel record, iar utilizatorii de vape depășindu-i numeric pe fumători pentru prima dată.
În 2023, guvernul Regatului Unit a lansat primul program național din lume “Schema ”Schimbare pentru oprire”, promițând până la un milion de kituri gratuite pentru începătorii de vaping pentru fumătorii adulți din Anglia. Implementările locale arată impactul: în Dorset, De exemplu, aproape 14.800 de kituri gratuite fuseseră distribuite până la începutul anului 2025, peste 3.500 de fumători fiind înregistrați ca trecând la vaping după doar patru săptămâni de sprijin. Aceste inițiative sunt integrate într-o ambiție mai amplă de a reduce prevalența fumatului la 5% sau mai puțin până în 2030, utilizând vapingul ca instrument principal, mai degrabă decât să se bazeze exclusiv pe prohibiție sau impozitare.
Prin urmare, în 2024, doar 10,6% dintre adulții din Regatul Unit erau fumători actuali, în scădere față de 20,2% în 2011, în timp ce aproximativ 10% dintre adulți foloseau țigări electronice zilnic sau ocazional, potrivit... date oficiale. Acest declin pe termen lung a fost asociat în mod repetat de către recenziile oficiale cu disponibilitatea și adoptarea produselor de vaping ca ajutor pentru renunțarea la fumat.
Împreună, comunicarea bazată pe dovezi, susținerea instituțională și programele de acces la scară largă ale Regatului Unit îl transformă într-o poveste de succes emblematică în reducerea riscurilor, pe care alte țări o pot adapta la propriile contexte.
Japonia demonstrează puterea transformatoare a metodei „încălzire, nu ardere” (HnB) în accelerarea declinului fumatului, cu Vânzările de țigări au scăzut vertiginos din cauza 50% de la introducerea lor, în ciuda unei piețe totale stabile a nicotinei. Până în 2023, fumatul exclusiv al țigărilor a atins un minim record de ~10% în rândul adulților. Prevalența fumatului a scăzut de la 21% la 16% în mai puțin de un deceniu, plasând Japonia printre liderii în reducerea riscurilor.
Povestea a început odată cu lansarea țigărilor cu aromă de HnB în țară în 2014. Vânzările de țigări, care anterior scădeau cu aproximativ 1,81 TP4T anual, s-au accelerat la scăderi anuale de 9,51 TP4T după lansare. Analizele independente confirmă că țigările cu aromă de HTP au înlocuit țigările: a Studiul privind controlul tutunului din 2025 a constatat că utilizarea exclusivă a țigărilor a scăzut brusc odată cu creșterea nivelului de HTP, utilizatorii dubli reducând adesea consumul de țigări cu două treimi.
Proiecțiile privind sănătatea și economia amplifică impactul. Studiu privind asistența medicală din 2024 Se estimează că jumătate dintre fumătorii care trec la terapii homeopate ar putea evita 12 milioane de boli legate de tutun până în 2060, economisind sistemului de sănătate din Japonia 454 miliarde de yeni (aproximativ 15,3 miliarde de yeni) anual.
În ciuda interdicțiilor privind vapatul, reglementările permisive din Japonia privind HnB au alimentat adoptarea, dovedind că inovația industrială și politicile pragmatice pot schimba milioane de oameni de la combustie fără o creștere generală a nicotinei. Acest model oferă lecții pentru extinderea alternativelor necombustibile la nivel global.
Cehia și Grecia au câștigat Alianța Mondială a Vaperilor în 2025“Campionii schimbării”premii pentru reducerea drastică a ratei fumatului – 23% și, respectiv, 14% pe parcursul a trei ani – prin politici pragmatice care favorizează vapatul și alternativele în detrimentul prohibiției.”.
Cehia s-a impus ca un susținător proeminent al reducerii riscurilor și a condus reducerile fumatului în UE, scăzând de la ~24% la 18,5% (2021-2024), conform Eurobarometru, deoarece vapatul a crescut proporțional. Totul a început în 2019, când guvernul ceh a inclus în mod explicit reducerea riscurilor ca pilon strategic în strategie națională. Ulterior, Cehia a adoptat o reglementare rațională privind vapatul, asigurând accesibilitatea și disponibilitatea diferitelor tipuri de dispozitive aromate și hotărând să nu le impoziteze, taxând în același timp țigările aromate cu aromă de HnB la o cotă substanțial mai mică decât țigările. Aceste reglementări au permis alternative pentru înlocuirea țigărilor.
De la cele mai ridicate rate din Europa (~42% în 2021), Grecia a scăzut la 36% până în 2024 prin intermediul Planul Național de Acțiune integrând reducerea riscurilor ca al patrulea pilon. Utilizarea metodei „căldură, nu arsuri” s-a dublat odată cu scăderea fumatului, susținută de legi privind comunicarea riscurilor oferind fumătorilor puterea științifică privind opțiunile mai sigure. Aceste exemple de progres în cadrul UE subliniază puterea strategiilor echilibrate.
Vapatul, pliculețele cu nicotină și produsele care nu se încălzesc reprezintă instrumente dovedite, susținute științific, care pot accelera parcursul global către societăți fără fum. Țări precum Suedia, Regatul Unit, Noua Zeelandă, Japonia, Cehia și Grecia demonstrează că politicile pragmatice de reducere a riscurilor, reglementarea proporțională cu riscurile, comunicarea clară a riscurilor relative și accesul susținut al adulților determină scăderi mai rapide ale fumatului decât prohibiția în sine.
Atunci când fumătorii au la dispoziție alternative accesibile și atractive, susținute de mesaje transparente privind sănătatea, aceștia trec la fumat în număr mare, reducând bolile și decesele, în timp ce adoptarea de către tineri rămâne minimă.
Calea este clară. Națiunile care adoptă reducerea riscurilor cauzate de tutun obțin rezultate pe care abordările tradiționale nu le pot egala. Cu 1,2 miliarde de fumători la nivel mondial și obiective globale care depășesc așteptările, acum a sosit momentul pentru politici bazate pe dovezi.
RO 
EU 
FR_BE 
NL_BE 
CS 
NL_NL 
EN 
EN_GB 
FR 
IT 
PL 
PT 
ES 
SV 
DE_AU 
DE_DE 
DA 
EL 
FI