Rauchen ist ein globales Problem. Es gibt ungefähr 1,3 Milliarden Tabakkonsumenten weltweit. Bislang haben sich die traditionellen Methoden zur Raucherentwöhnung als weitgehend ineffektiv erwiesen. Seit der Entwicklung nikotinbasierter Alternativen zum Rauchen konnten wir weltweit enorme Fortschritte bei der Senkung der Raucherquoten verzeichnen. Schweden beispielsweise, ein Land mit langer Tradition in der Förderung von Snus, aber auch von Nikotinbeuteln und E-Zigaretten, wird dafür gefeiert, das erste rauchfreie Land der Welt zu sein. Im Vereinigten Königreich ist die Raucherquote zwischen der öffentlichen Billigung des Dampfens durch Public Health England im Jahr 2015 und 2021 um fast 501 Prozent gesunken., Ein landesweites Programm soll Raucher dazu anregen, mit dem Rauchen aufzuhören, indem ihnen stattdessen eine kostenlose E-Zigarette angeboten wird. Schadensminimierung hat sich als treibende Kraft im globalen Kampf gegen das Rauchen erwiesen.
Dieses Informationsblatt soll die Problematik des Dampfens und der Tabakschadensminderung beleuchten und einen umfassenden Überblick über die relevantesten und aktuellsten wissenschaftlichen Forschungsergebnisse und regulatorischen Maßnahmen weltweit bieten.
Was versteht man unter Schadensminimierung?
Schadensminderung zielt darauf ab, die negativen Auswirkungen einer Aktivität zu minimieren. Ähnlich wie Sicherheitsgurte und Helme die Sicherheit beim Autofahren erhöhen, sucht die Schadensminderung nach praktischen Lösungen statt nach unrealistischen Idealen. Sie priorisiert realisierbare Wege zur wirksamen Risikominderung.
Warum gilt Dampfen als Schadensminderung?
Im Hinblick auf die Schadensminderung beim Tabakkonsum ist das Dampfen ein Paradebeispiel. Obwohl vollständige Abstinenz für manche Konsumenten erstrebenswert ist, bleibt sie oft unerreichbar. Angesichts der weit verbreiteten Nachfrage nach Nikotin, die sich in der Existenz von Millionen von Rauchern widerspiegelt, bietet das Dampfen eine Möglichkeit, den Nikotinkonsum von den schädlichsten Aspekten des Rauchens zu entkoppeln. Zwar ist das Dampfen nicht völlig risikofrei, reduziert aber die Schäden im Vergleich zum Rauchen deutlich und ist somit eine wertvolle Alternative für Raucher, die ihr persönliches Risiko minimieren möchten.
Ist Dampfen weniger schädlich als Rauchen?
Ja. Es gibt weit über 100 Organisationen und staatliche Institutionen die der Ansicht sind, dass Dampfen weniger schädlich ist als Rauchen.
Hilft Dampfen Rauchern beim Aufhören?
Ja. Eine neue systematische Evidenzprüfung, die 78 abgeschlossene Studien der britischen Nichtregierungsorganisation im Bereich der öffentlichen Gesundheit umfasst, Cochrane, Es wurde bestätigt, dass E-Zigaretten Rauchern beim Aufhören helfen. Die systematischen Übersichtsarbeiten von Cochrane gelten weltweit als Goldstandard für gesundheitsbezogene Erkenntnisse.
Wie sollte das Dampfen reguliert werden?
Was wir brauchen, ist ein risikobasierte Regulierung. Dampfen ist 95% weniger schädlich als Rauchen.
und dürfen nicht gleich behandelt werden. Weniger schädliche Alternativen sollten weniger stark reguliert werden als das schädlichste Produkt auf dem Markt – Zigaretten.
Nachfolgend sind die relevantesten Studien aus den folgenden Bereichen zusammengestellt:
Jedes Kapitel enthält am Ende ein Literaturverzeichnis, in dem alle zitierten wissenschaftlichen Artikel aufgelistet sind.
Studien haben gezeigt, dass Dampfen zwar nicht völlig harmlos, aber deutlich weniger schädlich als Rauchen ist. Das Krebsrisiko ist im Vergleich zum Rauchen praktisch nicht vorhanden. Hier die wichtigsten Erkenntnisse zu den gesundheitlichen Auswirkungen des Dampfens im Vergleich zum Rauchen:
Es gibt genügend Beweise, um nicht nur zu dem Schluss zu kommen, dass Dampfen beim Rauchstopp hilft, sondern auch, dass Dampfen eines der wirksamsten Hilfsmittel dafür ist. Dampfen ist ein empfohlen Mittel zur Raucherentwöhnung in Frankreich, Die Vereinigtes Königreich, Kanada, Und Neuseeland; und es war entscheidend für die Senkung der Raucherquoten in Ländern, die einen evidenzbasierten Ansatz verfolgen, wie beispielsweise in den USA. Vereinigtes Königreich, Dort ist der Anteil der Raucher auf einem historischen Tiefstand. Hier die wichtigsten Forschungsergebnisse:
Bislang ist das Dampfen die wirksamste Methode zur Raucherentwöhnung, wie die hoch angesehene Gesundheits-NGO Cochrane in ihrer jüngsten Metaanalyse feststellte. Lindson et al. (2023).
Die Annahme, dass Dampfen Jugendliche zum Rauchen verleitet, ist einer der besorgniserregendsten Mythen in der Tabakkontrolle. Es gibt jedoch kaum bis gar keine Beweise, die einen Zusammenhang zwischen dem Dampfen und dem Rauchen herkömmlicher Zigaretten bei Jugendlichen belegen. Weitere Gründe, warum Jugendliche rauchen. Schauen wir uns an, was die Wissenschaft bisher zeigen konnte:
Abgesehen vom Mangel an Beweisen für einen Zusammenhang zwischen E-Zigarettenkonsum und Rauchen zeigen Daten, dass sowohl die Raucher- als auch die E-Zigarettenkonsumraten unter Jugendlichen in vielen Ländern in den letzten Jahren gesunken sind. Die Daten von Action on Smoking and Health (ASH) UK zeigen, dass Die Raucherquoten unter Jugendlichen befinden sich auf einem historischen Tiefstand und Daten von der Amt für nationale Statistik zeigt, dass E-Zigarettenkonsum unter Jugendlichen, die nie geraucht haben, selten ist. Die meisten Konsumenten sind aktuelle oder ehemalige Raucher. In den USA, wo oft von der sogenannten “E-Zigaretten-Epidemie” die Rede ist, ist der E-Zigarettenkonsum unter Jugendlichen gering. fallen gelassen in den vergangenen Jahren deutlich.
Prof. Polosa et al. (2022)²⁵ fasste das Konsummuster von E-Zigaretten unter Jugendlichen wie folgt zusammen: “Der Konsum von E-Zigaretten hat in den letzten zehn Jahren unter Schülern und jungen Erwachsenen stark zugenommen, ist aber glücklicherweise seit seinem Höhepunkt im Jahr 2019 deutlich zurückgegangen. Im gleichen Zeitraum sind die Raucherquoten kontinuierlich auf neue Rekordtiefstände gesunken. Diese Trends sprechen dagegen, dass E-Zigaretten als Einstieg ins Rauchen dienen. Der Konsum von E-Zigaretten ist meist selten und erhöht das Risiko negativer gesundheitlicher Folgen wahrscheinlich nicht. Darüber hinaus findet der Großteil des E-Zigarettenkonsums bei Personen statt, die zuvor geraucht haben.” Ein Gateway-Effekt ist nicht in Sicht.
Aromen gehören zu den umstrittensten Themen in der öffentlichen Debatte um E-Zigaretten. Es herrscht die weitverbreitete Annahme, dass Aromen vor allem Jugendliche ansprechen und von Erwachsenen kaum genutzt werden. Zahlreiche Studien belegen jedoch ihre Bedeutung für Erwachsene, die mit dem Rauchen aufhören möchten, und es gibt viele Hinweise darauf, dass Aromenverbote mehr schaden als nutzen.
Hier die wissenschaftlichen Erkenntnisse zu Aromen in E-Zigaretten:
Friedman & Xu (2020),²⁶ Forscher der Yale School of Public Health brachten den Gebrauch von Aromen in E-Zigaretten mit einer um 230% erhöhten Wahrscheinlichkeit für einen Rauchstopp bei Erwachsenen in Zusammenhang und kamen zu dem Schluss, dass: “Erwachsene, die aromatisierte E-Zigaretten konsumierten, hörten mit größerer Wahrscheinlichkeit anschließend mit dem Rauchen auf als diejenigen, die nicht aromatisierte E-Zigaretten verwendeten. (…) Erwachsene, die mit dem Dampfen von E-Zigaretten ohne Tabakgeschmack begannen, hörten mit größerer Wahrscheinlichkeit mit dem Rauchen auf als diejenigen, die Tabakaromen konsumierten.”
Mendelsohn (2017),²⁷ erklärte er in einer Stellungnahme an einen Ausschuss des australischen Repräsentantenhauses, dass Aromen eher dazu beitragen, Menschen von herkömmlichen Zigaretten fernzuhalten, da sie ihnen helfen, den Tabakgeschmack zu vergessen: “Aromen sind ein wichtiger Bestandteil des Reizes von E-Zigaretten für erwachsene Raucher und machen die Produkte als Alternative zum Rauchen attraktiv, genau wie Aromen auch zur Steigerung der Attraktivität von Nikotinkaugummi eingesetzt werden. Ein Verbot von Aromen würde wahrscheinlich die Nutzung von E-Zigaretten und die öffentliche Gesundheit gefährden.”
Friedman (2020)²⁸ analysierten die Auswirkungen eines Aromenverbots in San Francisco und stellten fest, dass dies zum ersten Mal seit Jahrzehnten zu einem Anstieg der Raucherquote unter Teenagern führte.
Rich (2022)²⁹ analysierte die Auswirkungen eines Aromenverbots in Massachusetts und kam zu dem Schluss, dass dies zu höheren Zigarettenverkäufen führte.
Gravely et al. (2020)³⁰ Eine Studie unter Konsumenten von E-Zigaretten mit nicht-tabakhaltigen Aromen in Kanada, Großbritannien und den USA ergab, dass im Falle eines Aromenverbots 5 von 10 ihre Aromen auf dem Schwarzmarkt beschaffen oder wieder mit dem Rauchen anfangen würden.
Der Tholos-Stiftung (2022)³¹ analysierten die Auswirkungen eines Aromenverbots in Estland und stellten fest, dass 60% der Dampfer weiterhin Aromen verwendeten, indem sie ihre eigenen Flüssigkeiten mischten oder sie auf dem Schwarzmarkt bezogen.
Friedman et al. (2023)³² Die Autoren untersuchten die Beschränkungen für aromatisierte E-Zigaretten in den USA und schätzten, dass für jede weniger verkaufte 0,7-ml-E-Zigarette aufgrund der Aromabeschränkungen 15 zusätzliche Zigaretten verkauft werden. Sie kamen zu dem Schluss, dass “Etwaige Vorteile für die öffentliche Gesundheit durch die Reduzierung des Konsums von E-Zigaretten mittels Aromabeschränkungen könnten durch die Kosten für die öffentliche Gesundheit aufgrund steigender Zigarettenverkäufe aufgehoben werden.”
Als der EU SCHEER (2021) Der Bericht kam zu dem Schluss: “Bislang gibt es keine spezifischen Daten, die belegen, dass bestimmte in der EU verwendete Aromastoffe bei wiederholter Exposition ein Gesundheitsrisiko für Nutzer von E-Zigaretten darstellen.”
Viele politische Entscheidungsträger sehen in Steuern auf elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) ein Instrument, um den Konsum von E-Zigaretten zu reduzieren und die öffentliche Gesundheit zu verbessern. Die meisten Studien zeigen jedoch, dass Steuererhöhungen auf E-Zigaretten dazu führen, dass Konsumenten wieder mit dem Rauchen beginnen.
Steuern auf alternative Produkte sollten entsprechend ihrem Risiko im Vergleich zu Zigaretten festgelegt werden. Aus Anreizsicht ist es nicht sinnvoll, herkömmliche und elektronische Zigaretten gleich zu besteuern. Die Steuern auf herkömmliche Zigaretten sollen die Gesundheitskosten und die negativen externen Effekte des Rauchens decken. Da das Dampfen für den Konsumenten weniger schädlich ist und keine negativen Auswirkungen auf sein Umfeld hat, ist es nur folgerichtig, dass auch die Steuern entsprechend niedriger ausfallen. Dies reicht nicht nur aus, um die durch das Dampfen entstehenden Gesundheitskosten zu decken, sondern der Preisunterschied zu herkömmlichen Zigaretten bietet Rauchern einen zusätzlichen Anreiz zum Umstieg und trägt so zur Verbesserung der öffentlichen Gesundheit und ihrer eigenen bei.
Nikotin gilt gemeinhin als schädlich, und die Annahme, dass das Dampfen von Nikotinprodukten Krebs verursacht, ist weit verbreitet. Daher wird oft behauptet, dass das Dampfen von Nikotin genauso schädlich sei wie Rauchen. Obwohl der Dampf von E-Zigaretten nicht die schädlichsten Bestandteile des Tabakrauchs wie Teer oder Kohlenmonoxid enthält, wird ihm dennoch eine krebserregende Wirkung unterstellt. Nikotin selbst gilt jedoch als relativ harmlos.
George (2019)³⁹ untersuchten die Auswirkungen des Wechsels vom Rauchen zum Dampfen auf das Herz-Kreislauf-System und stellten fest, dass diejenigen, die umsteigen, ihre Gesundheit verbessern, unabhängig davon, ob sie weiterhin Nikotin konsumieren oder nicht.
Foulds et al. (2021)⁴⁰ Die Studie ergab, dass Nikotin ein wichtiger Faktor dafür ist, ob Raucher auf E-Zigaretten umsteigen können. Die Autoren stellten fest, dass das Dampfen “Produkte mit einer Nikotinabgabe, die der einer Zigarette ähnelt, sind wirksamer, um unentschlossenen Rauchern beim Aufhören mit dem Zigarettenrauchen zu helfen.”
Niaura (2016)⁴¹ erklärte, dass “Der Großteil der physiologischen Schäden durch Zigarettenrauchen stammt von den Schadstoffen im Tabak und den Verbrennungsprodukten. Vermeidbare Erkrankungen und Todesfälle stehen überwiegend im Zusammenhang mit dem Rauchen von verbranntem Tabak, nicht mit dem Nikotin selbst. Nikotin allein, losgelöst von Verbrennungsprozessen oder anderen toxischen Aufnahmemethoden, ist deutlich weniger schädlich.”
Die Ansicht, dass Nikotin nicht der schädliche Bestandteil von Tabakprodukten ist, wird von mehreren Gesundheitsorganisationen unterstützt. Nationaler Gesundheitsdienst, der einen pragmatischen Ansatz in Bezug auf Nikotinkonsum und E-Zigaretten verfolgt, erklärte: “Nikotin ist zwar der suchterzeugende Stoff in Zigaretten, aber relativ harmlos. Fast der gesamte Schaden durch das Rauchen stammt von den Tausenden anderer Chemikalien im Tabakrauch, von denen viele giftig sind.”
Ähnlich, Yorkshire Cancer Research angegeben: “Nikotin ist nicht die Todesursache beim Rauchen. Nikotin ist nicht krebserregend; es gibt keine Beweise dafür, dass der alleinige, dauerhafte Konsum von Nikotin das Krebsrisiko erhöht. Von den drei Haupttodesursachen des Rauchens (Lungenkrebs, chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Herz-Kreislauf-Erkrankungen) wird keine durch Nikotin verursacht. Die Schädlichkeit des Rauchens resultiert aus den Tausenden anderer Chemikalien im Tabakrauch.”
Shirley Cramer, Geschäftsführerin der Royal Society for Public Health, sagte: “Wenn wir Menschen dazu bringen würden, Nikotin statt Tabak zu konsumieren, würde das einen großen Unterschied für die öffentliche Gesundheit bedeuten – natürlich gibt es Probleme mit der Nikotinsucht bei Rauchern, aber das würde uns von einem schwerwiegenden und kostspieligen Problem der rauchbedingten Krankheiten zu einem anderen führen.“ Stattdessen sollte man sich mit dem Problem der Sucht nach einer Substanz auseinandersetzen, die an sich der Koffeinsucht nicht allzu unähnlich ist.”
Snus:
Snus ist ein rauchloses, feuchtes Pulvertabakprodukt, das ursprünglich aus Schweden stammt und unter die Oberlippe gelegt wird. Der Konsum von Snus hat in Schweden den Konsum herkömmlicher Zigaretten übertroffen. Schweden ist auf dem besten Weg, als erstes Land das Ziel eines rauchfreien Landes zu erreichen; die aktuelle Raucherquote liegt bei 5,61 %. Obwohl der Nikotinkonsum in Schweden insgesamt ähnlich hoch ist wie in anderen europäischen Ländern, ist die rauchbedingte Sterblichkeit deutlich niedriger, wie Studien belegen. Clarke et al. (2019).⁴²
Wichtigste Fakten:
Nikotinbeutel:
Nikotinbeutel sind die neueste Alternative zum Rauchen und daher in vielen Ländern noch nicht ausreichend reguliert. Sie werden ähnlich wie Snus verwendet, enthalten aber im Gegensatz zu diesem Nikotinpulver anstelle von Tabakblättern. Derzeit sind sie in den meisten Ländern entweder unreguliert, vollständig verboten oder werden wie Zigaretten behandelt – keine dieser Alternativen ist optimal. Mit einer verbraucherfreundlichen Regulierung könnten Nikotinbeutel ein wichtiger Baustein auf dem Weg zu einer rauchfreien Gesellschaft sein.
Wichtigste Fakten:
Alternative Nikotinprodukte bergen das Potenzial, die Raucherquote zu senken und die öffentliche Gesundheit zu verbessern. Dies belegen Länder mit einer relativ hohen Nutzung alternativer Nikotinprodukte wie E-Zigaretten, Tabakerhitzer, Nikotinbeutel und Snus, die die Raucherquote in der Regel schneller senken als Länder, die darauf verzichten. Großbritannien und Schweden zeigen, dass niedrigere Raucherquoten durch eine offene Haltung gegenüber alternativen Nikotinprodukten erreicht werden können.
Vereinigtes Königreich: Unterstützung von Rauchern beim Umstieg
Das Vereinigte Königreich ist weltweit das fortschrittlichste Land in Bezug auf E-Zigaretten. Regierung und öffentliche Gesundheitsbehörden befürworten E-Zigaretten uneingeschränkt als Mittel zur Schadensminderung und ermutigen Raucher zum Umstieg auf diese weniger schädliche Alternative., Die Raucherquote ist im letzten Jahrzehnt um mehr als 291.040 gesunken. (als das Dampfen populär wurde). Im Vergleich zur EU sind die Raucherquoten in Großbritannien doppelt so schnell gesunken, laut Fagerström (2022).⁴⁶ In diesem Jahr hat Großbritannien mit ‘Swap-to-Stop’ die bisher größte staatlich unterstützte Strategie zur Raucherentwöhnung unter Verwendung von E-Zigaretten ins Leben gerufen.
Schweden: Mit Hilfe von Snus zum ersten rauchfreien Land geworden
In Schweden hat der Konsum von Snus den Konsum herkömmlicher Zigaretten überholt, vor allem weil Raucher auf Snus umsteigen. Dank dieser vermeintlich sichereren Alternative ist Schweden auf dem besten Weg, als erstes Land das Ziel eines rauchfreien Landes zu erreichen. Die Raucherquote wird voraussichtlich 2023 bei 5,61 % liegen. Obwohl der Nikotinkonsum in Schweden insgesamt ähnlich hoch ist wie bei den europäischen Nachbarländern, ist die rauchbedingte Sterblichkeit deutlich niedriger. Clarke et al. (2019),⁴⁷ Dies beweist, dass Snus ein deutlich weniger schädliches Produkt ist, das die öffentliche Gesundheit insgesamt verbessern kann. Schweden will diesen Prozess nun beschleunigen, indem es die Steuer auf Snus bis 2014 senkt.
Japan: Tabakerhitzer senken Raucherquoten
Bei Tabakerhitzern (Heat-not-burn, HnB) wird der Tabak erhitzt und ein inhalierbares Aerosol erzeugt, anstatt ihn wie bei herkömmlichen Zigaretten zu verbrennen. Simonavicius et al. (2019) Es wurde festgestellt, dass Tabakerhitzer durch den Verzicht auf Verbrennung deutlich sicherer sind als herkömmliche Zigaretten.⁴⁸ Aufgrund ihrer Einführung und Verbreitung in Japan sanken die Zigarettenverkäufe innerhalb von nur fünf Jahren (2016–2021) um 431.000 Tonnen. Immer mehr Menschen in Japan lehnen Zigaretten ab und greifen zu weniger schädlichen Alternativen wie Tabakerhitzern. Die Tabakerhitzer-Nutzungsrate in Japan liegt derzeit bei etwa 4.510 Tonnen, und die Gesundheits- und Ernährungsstudie ergab, dass 761.000 Tabakerhitzer-Nutzer überhaupt keine Zigaretten mehr rauchen.
Neuseeland: Raucher auf sicherere Alternativen aufmerksam machen
Die Bereitstellung genauer Informationen über alternative Produkte kann Rauchern helfen, bessere Entscheidungen zu treffen und ihre Gesundheit zu verbessern. Das neuseeländische Gesundheitsministerium ist ein Paradebeispiel für gelungene Kommunikation zum Thema E-Zigaretten. Die Website Fakten zum Dampfen, Das von den meisten öffentlichen Gesundheitsorganisationen in Neuseeland unterstützte Programm bietet verlässliche Gesundheitsinformationen, Tipps zur Raucherentwöhnung, eine Hotline und persönliche Beratungsangebote. Während andere Länder Fehlinformationen verbreiten und die umfangreichen Forschungsergebnisse ignorieren, die das Dampfen als Methode zur Raucherentwöhnung belegen, senkt Neuseeland die Raucherquoten rasant, indem es Rauchern fundierte Informationen zur Verfügung stellt.
Auf der Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse und erfolgreicher, staatlich geförderter Maßnahmen, wie beispielsweise in Schweden und Großbritannien, schlägt die World Vapers' Alliance die Umsetzung folgender Ansätze auf institutioneller Ebene vor:
Ein klares Bekenntnis zum Konzept der SchadensminderungZiel der Schadensminderung ist es, negative Folgen für Personen zu reduzieren, die weiterhin ungesunde Produkte konsumieren. Sie wurde als Reaktion auf den erfolglosen “Null-Toleranz-Ansatz” entwickelt. Anstelle idealisierter Ziele stellt die Schadensminderung praktische Lösungen in den Mittelpunkt. Sie hat sich als wirksam erwiesen und ist in vielen Ländern anerkannt.
Ermutigen Sie derzeitige Raucher, auf E-Zigaretten und ähnliche, weniger schädliche Produkte umzusteigen: Ähnlich wie die Regierungen Frankreichs, Großbritanniens, Kanadas und Neuseelands unterstützen auch andere Länder Raucher bei ihrem Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, indem sie das Dampfen als weniger schädliche Alternative zu Zigaretten fördern.
Den Zugang zu E-Zigaretten für Erwachsene gewährleisten und Geschmacksverbote verhindernEs ist unerlässlich, dass Bezahlbarkeit und Vielfalt gewährleistet sind. Aromenverbote würden die öffentliche Gesundheit gefährden, indem sie Millionen von Dampfern zurück zum Rauchen oder auf den Schwarzmarkt treiben würden.
Risikobasierte Regulierung und Besteuerung: Es sollte ein moderner, offener und risikobasierter Regulierungsrahmen zur Schadensminderung im Tabakkonsum eingeführt werden. Dampfen ist nicht gleichzusetzen mit Rauchen und darf daher nicht gleichbehandelt werden. Da Dampfen weniger schädlich ist als Rauchen, sollte es weniger streng reguliert und niedriger besteuert werden als Zigaretten. Dasselbe gilt für andere weniger schädliche Alternativen wie Nikotinbeutel, Snus und Tabakerhitzer.
Durch das Dampfen könnten 200 Millionen Raucher für immer aufhören, aber die Regierungen müssen es als Methode zur Raucherentwöhnung fördern und erleichtern. Mehr denn je ist es heute wichtig, dass die Stimme der Dampfer gehört wird, was die Ablehnung risikoarmer Nikotinprodukte wie das Dampfen betrifft.
Deshalb gehen wir mit unserer Kampagne auf Tour, durch ganz Europa und die ganze Welt. Wir müssen sicherstellen, dass diejenigen, die die wichtigsten Entscheidungen treffen, die UNSERE Rechte, UNSERE Gesundheit und UNSERE Zukunft betreffen, UNSERE gemeinsame Stimme hören und „Dampfen unterstützen. Rauchen besiegen.“
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