Skeda Informattiva dwar it-Tnaqqis tal-Ħsara u l-Vaping

Tindif tal-Arja: Ix-Xjenza Wara t-Tnaqqis tal-Ħsara u l-Vaping

It-tipjip huwa problema globali. Hemm madwar 1.3 biljun utent tat-tabakk fid-dinja. S’issa, l-approċċi tradizzjonali biex wieħed jieqaf ipejjep intwerew li huma ferm ineffettivi. Minn mindu bdew jintużaw prodotti alternattivi għat-tipjip ibbażati fuq in-nikotina, rajna progress enormi fit-tnaqqis tar-rati tat-tipjip madwar id-dinja. Pereżempju, l-Iżvezja, pajjiż bi tradizzjoni twila fil-promozzjoni tal-isnus, iżda wkoll boroż tan-nikotina u l-vaping, qed tiġi ċċelebrata talli hija l-ewwel pajjiż fid-dinja li sar ħieles mit-tipjip. Ir-Renju Unit naqqas ir-rati tat-tipjip tiegħu bi kważi 50% bejn l-approvazzjoni pubblika tal-vaping minn Public Health England fl-2015 u l-2021., issa qed iniedu programm nazzjonali biex jinkoraġġixxu lil dawk li jpejpu jieqfu mis-sigaretti billi minflok jibdluhom ma' vape b'xejn. It-tnaqqis tal-ħsara ġie ppruvat li huwa forza ewlenija fil-ġlieda globali kontra t-tipjip.

Din il-folja informattiva għandha l-għan li titfa’ dawl fuq il-kwistjoni tat-tnaqqis tal-ħsara mit-tabakk u l-vaping, billi toffri ħarsa ġenerali komprensiva lejn l-aktar riċerka xjentifika u politiki regolatorji rilevanti u aġġornati madwar id-dinja.

X'inhi t-tnaqqis tal-ħsara?

It-tnaqqis tal-ħsara għandu l-għan li jimminimizza l-impatti negattivi ta’ attività. Hekk kif iċ-ċinturini tas-sigurtà u l-elmi jtejbu s-sigurtà waqt is-sewqan, it-tnaqqis tal-ħsara jfittex soluzzjonijiet prattiċi fuq ideali mhux realistiċi. Jagħti prijorità lil modi fattibbli biex ir-riskji jiġu mitigati b’mod effettiv.

Għaliex il-vaping qed inaqqas il-ħsara? 

F'termini ta' tnaqqis tal-ħsara mit-tabakk, il-vaping jispikka bħala eżempju ewlieni. Filwaqt li l-astinenza kompleta tista' tkun dak li xi konsumaturi jaspiraw għalih, ħafna drabi din ma tkunx tista' tintlaħaq. Minħabba d-domanda mifruxa għan-nikotina, kif jidher mill-eżistenza ta' miljuni ta' dawk li jpejpu, il-vaping joffri mod kif il-konsum tan-nikotina jiġi sseparat mill-aspetti l-aktar ta' ħsara tat-tipjip. Filwaqt li mhux kompletament ħieles mir-riskju, il-vaping inaqqas b'mod sinifikanti l-ħsara meta mqabbel mat-tipjip, u dan jagħmilha alternattiva siewja għal dawk li jpejpu li qed ifittxu li jimmitigaw ir-riskju personali tagħhom.

Tliet mistoqsijiet bażiċi għal deċiżjonijiet ta’ politika:

Il-vaping huwa inqas ta' ħsara mit-tipjip?

Iva. Hemm ferm aktar minn 100 organizzazzjoni u istituzzjoni governattiva li jaqblu li l-vaping huwa inqas ta' ħsara mit-tipjip.

Il-vaping jgħin lill-persuni li jpejpu jieqfu?

Iva. Reviżjoni sistematika ġdida tal-evidenza li tinkludi 78 studju komplut mill-Organizzazzjoni Mhux Governattiva tas-saħħa pubblika Brittanika, Cochrane, ikkonferma li l-vaping jgħin lil dawk li jpejpu biex jieqfu. Ir-reviżjonijiet sistematiċi ta' Cochrane huma rikonoxxuti globalment bħala l-istandard tad-deheb fl-evidenza tas-saħħa. 

Kif għandu jiġi regolat il-vaping? 

Dak li neħtieġu huwa regolamentazzjoni bbażata fuq ir-riskju. Il-vaping huwa inqas ta' ħsara mit-tipjip.
u m’għandhomx jiġu ttrattati bl-istess mod. Alternattivi inqas ta’ ħsara għandhom ikunu inqas regolati mill-prodott l-aktar ta’ ħsara fis-suq — is-sigaretti.

Hawn taħt jinsabu l-aktar studji rilevanti miġbura fl-oqsma li ġejjin: 

  1. Il-vaping u l-effetti tiegħu fuq is-saħħa
  2. Il-vaping bħala għajnuna biex wieħed jieqaf mit-tipjip
  3. Il-vaping u ż-żgħażagħ 
  4. Togħmiet tal-vaping
  5. Tassazzjoni fuq il-vaping 
  6. In-nikotina u l-effetti tagħha fuq is-saħħa
  7. Boroż tal-isnus u n-nikotina
  8. Studji ta' każijiet ta' pajjiżi
  9. Linji gwida tal-politika tal-WVA

Kull kapitlu jinkludi taqsima ta' referenzi fl-aħħar fejn huma miġbura l-artikoli akkademiċi kollha ċċitati.

1. Il-vaping u l-effetti tiegħu fuq is-saħħa

Ir-riċerka wriet li għalkemm mhux kompletament bla ħsara, il-vaping huwa ħafna inqas ta’ ħsara mit-tipjip. Ir-riskju ta’ kanċer meta mqabbel mat-tipjip huwa prattikament ineżistenti. Hawn hi l-evidenza ewlenija dwar l-effetti fuq is-saħħa tal-vaping meta mqabbel mat-tipjip:

  • Saħħa Pubblika tal-Ingilterra (2015)¹ sab li l-vaping huwa inqas ta' ħsara mit-tipjip. 
  • Il- Istitut tal-Psikjatrija, Psikoloġija u Newroxjenza (2022),² fl-akbar reviżjoni tal-letteratura tat-tip tagħha mmexxija minn akkademiċi tal-King's College London, sabet li “"L-użu ta' prodotti tal-vaping minflok it-tipjip iwassal għal tnaqqis sostanzjali fl-esponiment għal tossikanti li jippromwovu l-kanċer, il-mard tal-pulmun u l-mard kardjovaskulari."”
  • Stephens (2018),³ riċerkatur fl-Università ta’ St. Andrews, wera li l- Ir-riskju ta' kanċer mis-sigaretti elettroniċi meta mqabbel ma' dak mit-tipjip huwa inqas minn nofs fil-mija. 

  • Ġorġ (2019),⁴ riċerkatur fl-Università ta' Dundee, misjuba li dawk li jpejpu u jaqilbu għall-vaping “"juru titjib sinifikanti fis-saħħa vaskulari."”
  • Klonizakis et al. (2021)⁵ sabet li “Is-sigaretti elettroniċi joffru benefiċċji għas-saħħa vaskulari simili għal dawk tal-NRT (…) fi stadju bikri ħafna tal-proċess tal-waqfien mit-tipjip (3 ijiem).”
  • Caruso, Emma & Distefano (2021)⁶ irreplikaw b'suċċess tliet studji ewlenin li jqabblu t-tossiċità tad-duħħan tas-sigaretti u l-vaping u sabu li l-vaping għandu "tossiċità sostanzjalment imnaqqsa" meta mqabbel mat-tipjip.
  • Il- Kulleġġ Irjali tat-Tobba (2016)⁷ ġabar fil-qosor ir-rwol tal-vaping bil-mod li ġej: “Is-sigaretti elettroniċi jissodisfaw ħafna mill-kriterji għal prodott ideali għat-tnaqqis tal-ħsara mit-tabakk. […], fil-prinċipju jistgħu jagħtu doża għolja ta” nikotina, fin-nuqqas tal-maġġoranza l-kbira tal-kostitwenti ta’ ħsara tad-duħħan tat-tabakk […].”
  • Kosterman et al. (2022)⁸ sab li dawk li jpejpu u jaqilbu għall-vaping għandhom ukoll it-tendenza li jibdew rutini aktar b'saħħithom u jeżerċitaw aktar.
  • Mendelsohn et al. (2022)⁹ ikkonkluda li l-vaping huwa benefiċċju nett għas-saħħa pubblika, skont bosta studji: “"Il-benefiċċji ġenerali tal-vaping huma konsiderevolment akbar mill-ħsarat u x'aktarx li jtejbu s-saħħa pubblika."” 

2. Il-vaping bħala għajnuna biex wieħed jieqaf mit-tipjip

Hemm biżżejjed evidenza biex wieħed jikkonkludi mhux biss li l-vaping jgħin biex wieħed jieqaf ipejjep, iżda li jgħid li l-vaping huwa wieħed mill-aktar għajnuniet effiċjenti biex jagħmel dan. Il-vaping huwa rakkomandat mezzi biex wieħed jieqaf ipejjep għal dawk li jpejpu fi Franza, l- Ir-Renju Unit, Kanada, u New Zealand; u kien kruċjali fit-tnaqqis tar-rati tat-tipjip f'pajjiżi li għandhom approċċ ibbażat fuq l-evidenza lejh, bħal fil- Ir-Renju Unit, fejn it-tipjip qiegħed fl-aktar livell baxx li qatt kien hemm. Hawn hi r-riċerka primarja:

  • Hartmann-Boyce et al. (2022),¹¹ f'meta-reviżjoni ta' 78 studju ppubblikati mill-NGO tal-kura tas-saħħa li hija ta' reputazzjoni tajba Cochrane, iddikjara li “"Hemm evidenza ta' ċertezza għolja li l-ECs [E-Cigarettes] bin-nikotina jżidu r-rati ta' waqfien mit-tipjip meta mqabbla ma' NRT [terapija ta' sostituzzjoni tan-nikotina] u evidenza ta' ċertezza moderata li jżidu r-rati ta' waqfien mit-tipjip meta mqabbla ma' ECs mingħajr nikotina."”
  • Hajek et al. (2019),¹² Grupp ta’ riċerkaturi tal-Unità tar-Riċerka dwar is-Saħħa u l-Istil ta’ Ħajja fl-Istitut Wolfson tal-Mediċina Preventiva tal-Università ta’ Queen Mary, fi prova klinika li involviet kważi 900 persuna li jpejpu li rċevew ukoll appoġġ addizzjonali għall-imġieba, sabu li l-vaping huwa darbtejn aktar effettiv biex wieħed jieqaf ipejjep mit-terapiji ta’ sostituzzjoni tan-nikotina.
  • Etter & Eissenberg (2015),Riċerkaturi mill-Università ta' Ġinevra u l-Università tal-Commonwealth ta' Virginia sabu li dawk li qabel kienu jpejpu li qalbu għall-vaping huma inqas dipendenti fuq is-sigaretti elettroniċi milli dawk li jużaw il-gomma tan-nikotina fit-tul kienu dipendenti fuq il-gomma.
  • Il- Kulleġġ Irjali tat-Tobba (2016)¹⁴ stqarr li “"Il-potenzjal ta' vizzju tas-sigaretti elettroniċi disponibbli bħalissa x'aktarx ikun baxx. L-NRT u s-sigaretti elettroniċi jistgħu jissodisfaw lil dawk li jpejpu li diġà qed jużaw in-nikotina, iżda ftit li xejn jappellaw għal dawk li qatt ma pejpu."”
  • Kasza et al. (2021)¹⁵ Sabu li, għall-kuntrarju tal-gomma u l-garżi, il-vaping jgħin lin-nies mingħajr l-ebda intenzjoni li jieqfu jpejpu. Sabu wkoll li dawk li jpejpu kuljum kellhom tmien darbiet aktar ċans minn dawk li ma jpejpux u kważi għaxar darbiet aktar ċans li jieqfu jpejpu kuljum.
  • Carpenter et al. (2023)¹⁶ sab li l-użu tas-sigaretti elettroniċi jwassal ukoll għall-waqfien mit-tipjip f'dawk l-utenti li mhumiex qed ifittxu li jieqfu jpejpu, u jiddikjara li: “jew għal dawk li jpejpu li jistgħu ma jkunux jistgħu jieqfu bl-użu ta' approċċi farmakoloġiċi eżistenti, is-sigaretti elettroniċi jistgħu jiġu kkunsidrati biex jintlaħaq dak il-għan.
  • Aycock et al. (2023)¹⁷ evalwa l-użu tal-ENDS bħala għodda għall-waqfien fir-rigward tal-astinenza mit-tabakk b'punt ta' prevalenza f'segwitu ta' sena u sab li dawk li jpejpu li rrappurtaw l-użu tal-ENDS għall-waqfien mis-sigaretti kienu aktar probabbli li jkunu astinenti f'segwitu ta' sena kif ukoll li jieqfu jużaw prodotti tat-tabakk mhux tas-sigaretti minn dawk li rrappurtaw l-użu tal-ENDS għal raġunijiet alternattivi, u dan jappoġġja l-idea li l-ENDS jistgħu jipprovdu alternattiva utli għat-tnaqqis tal-ħsara.

Sal-lum, il-vaping huwa l-aktar għajnuna effettiva biex wieħed jieqaf mit-tipjip, kif ikkonkludiet l-NGO tal-kura tas-saħħa Cochrane, li hija ta’ reputazzjoni tajba, fl-aħħar meta-analiżi tagħhom imwettqa minn Lindson et al. (2023).

3. Il-vaping u ż-żgħażagħ

Il-vaping bħala mezz biex l-adolexxenti jibdew ipejpu huwa wieħed mill-aktar miti inkwetanti fil-kontroll tat-tabakk. Madankollu, ftit li xejn teżisti evidenza li tistabbilixxi konnessjoni bejn il-vaping fost iż-żgħażagħ u t-tipjip konvenzjonali. Hemm ħafna raġunijiet oħra għaliex iż-żgħażagħ ipejpu. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'kienet kapaċi turi x-xjenza:

  • Lee, Coombs & Afolalu (2018)¹⁹ wettaq reviżjoni ta' ħmistax-il studju u kkonkluda li “"Għadu ma ntweriex effett ta' bieb veru fiż-żgħażagħ."” Għandhom jiġu kkunsidrati fatturi bħall-ansjetà, id-drawwiet tat-tipjip tal-ġenituri, l-attitudnijiet tal-pari, u d-dħul tad-dar.
  • Kevin et al. (2020)²⁰ instab li l-adolexxenti li kienu inqas sodisfatti b’ħajjithom, b’mod ġenerali, kienu aktar probabbli li jfittxu esperjenzi riskjużi u kellhom tendenza ogħla li jużaw sustanzi illeċiti regolarment. Għalhekk, is-sigaretti elettroniċi mhumiex portal għat-tipjip, iżda pjuttost ċirkostanzi ħżiena fil-ħajja tal-adolexxenti jwasslu għal diversi mġibiet riskjużi.
  • Meza, Jiménez-Mendoza & Levy (2020)²¹ instab li r-rati tat-tipjip għall-adolexxenti qed jonqsu minn meta l-vaping sar popolari: “"L-użu tas-sigaretti u t-tabakk mingħajr duħħan naqas aktar malajr mill-2012 hekk kif l-użu tas-sigaretti elettroniċi beda jiżdied. It-tipjip u l-użu tat-tabakk mingħajr duħħan laħqu livelli storikament baxxi fost l-adolexxenti fl-Istati Uniti."”
  • Khouja et al. (2021)²² enfasizza l-ispjegazzjoni ta“ ”responsabbiltà komuni” u wera li, minkejja li t-tipjip tat-tabakk u l-użu tas-sigaretti elettroniċi huma assoċjati b’mod qawwi, bħalissa mhux ċar jekk din l-assoċjazzjoni hijiex kawżali, jew minħabba fatturi kondiviżi li jinfluwenzaw iż-żewġ imġibiet bħal responsabbiltà ġenetika kondiviża.
  • Hiemstra et al. (2021)²³ issuġġerixxa li, matul l-adolexxenza bikrija, karatteristiċi differenti tal-personalità huma assoċjati mal-bidu tal-użu tal-ATP u t-tipjip konvenzjonali.
  • Mendelsohn & Hall (2020)²⁴ sab li mill-inqas 70-85% tal-adolexxenti kollha jippruvaw il-vaping wara li jkunu diġà bdew ipejpu, u li l-vaping regolari huwa rari ħafna (taħt 0.5%) fost l-adolexxenti li ma jpejpux. L-istudju sab ukoll li l-vaping jidher li jbiegħed sottogrupp ta’ żgħażagħ b’riskju għoli ta’ tipjip tas-sigaretti mit-tipjip.

Minbarra n-nuqqas ta’ evidenza li tgħaqqad il-vaping fost iż-żgħażagħ mat-tipjip, id-dejta turi li kemm ir-rati tat-tipjip kif ukoll tal-vaping fost iż-żgħażagħ ilhom jonqsu f’ħafna pajjiżi f’dawn l-aħħar snin. Id-dejta minn Action on Smoking and Health (ASH) UK turi li ir-rati tat-tipjip fost iż-żgħażagħ huma fl-aktar livell baxx li qatt kien hemm u dejta mill- Uffiċċju għall-Istatistika Nazzjonali juri li l-vaping fost iż-żgħażagħ huwa rari fost dawk li qatt ma pejpu. Il-biċċa l-kbira tal-utenti huma jpejpu bħalissa jew qabel. Fl-Istati Uniti, fejn nisimgħu spiss dwar l-hekk imsejħa "epidemija tal-vaping", il-vaping fost iż-żgħażagħ waqa' b'mod sinifikanti fis-snin li għaddew. 

Il-Professur Polosa et al. (2022)²⁵ ġabar fil-qosor ix-xejra tal-użu tal-vaping fost iż-żgħażagħ bħala: “"L-użu tal-EC żdied ħafna fost l-istudenti tal-iskola sekondarja u l-adulti żgħażagħ matul l-aħħar għaxar snin iżda fortunatament naqas b'mod sinifikanti mill-quċċata tiegħu fl-2019. Matul l-istess perjodu ta' żmien, ir-rati tat-tipjip waqgħu kontinwament għal livelli rekord baxxi ġodda. Dawn ix-xejriet jargumentaw kontra l-użu tal-EC bħala portal għat-tipjip. Il-biċċa l-kbira tal-użu tal-EC huwa infrekwenti u mhux probabbli li jżid ir-riskju ta' persuna ta' konsegwenzi negattivi fuq is-saħħa. Barra minn hekk, il-maġġoranza tal-użu tal-EC seħħ fost dawk li qabel kienu jpejpu."” L-ebda effett ta' gateway ma jidher.

4. Togħmiet tal-Vaping

It-togħmiet huma wieħed mill-aktar suġġetti kontroversjali fir-rigward tal-politika pubblika dwar il-vaping. Huwa maħsub b'mod komuni li t-togħmiet huma mmirati lejn l-adolexxenti u bilkemm jintużaw mill-adulti. Madankollu, korp kbir ta' riċerka stabbilixxa l-importanza tagħhom għall-adulti li jippruvaw jieqfu, u hemm biżżejjed evidenza li l-projbizzjonijiet tat-togħmiet jagħmlu aktar ħsara milli ġid. 

Hawn hi l-evidenza dwar it-togħmiet tal-vaping:

  • Friedman & Xu (2020),Riċerkaturi mill-Iskola tas-Saħħa Pubblika ta' Yale assoċjaw l-użu ta' togħmiet tal-vaping ma' żieda ta' 230% fil-probabbiltà li l-adulti jieqfu mit-tipjip u kkonkludew li: “"L-adulti li użaw sigaretti elettroniċi bit-togħma kienu aktar probabbli li sussegwentement jieqfu jpejpu minn dawk li użaw sigaretti elettroniċi mingħajr togħma. (...) L-adulti li bdew jużaw sigaretti elettroniċi mingħajr togħma tat-tabakk kienu aktar probabbli li jieqfu jpejpu minn dawk li użaw togħmiet tat-tabakk."”

  • Mendelsohn (2017),²⁷ fuq sottomissjoni lil Kumitat tal-Kamra tad-Deputati Awstraljana, iddikjara li t-togħmiet x'aktarx iżommu lin-nies 'il bogħod mis-sigaretti tradizzjonali, peress li jgħinuhom jinsew it-togħma tat-tabakk: "It-togħmiet huma parti importanti mill-attrazzjoni tal-vaping għall-adulti li jpejpu u jagħmlu l-prodotti attraenti bħala alternattiva għat-tipjip, hekk kif it-togħmiet jintużaw ukoll biex itejbu l-attrazzjoni tal-gomma tan-nikotina. Il-projbizzjoni tat-togħmiet x'aktarx iddgħajjef l-użu tas-sigaretti elettroniċi u s-saħħa pubblika."“

  • Friedman (2020)²⁸ analizza l-effetti ta’ projbizzjoni fuq it-togħmiet f’San Francisco u sab li din irriżultat f’żieda fir-rati tat-tipjip fost l-adolexxenti għall-ewwel darba f’għexieren ta’ snin. 

  • Sinjur (2022)²⁹ analizza l-effetti ta’ projbizzjoni fuq it-togħmiet f’Massachusetts u kkonkluda li din irriżultat f’bejgħ ogħla ta’ sigaretti.

  • Gravely et al. (2020)³⁰ stħarriġ fost l-utenti ta’ togħmiet mhux tat-tabakk għall-vaping fil-Kanada, ir-Renju Unit u l-Istati Uniti u sab li, fil-każ ta’ projbizzjoni fuq it-togħmiet, 5 minn kull 10 jiksbu t-togħmiet tagħhom mis-suq mhux kummerċjali jew jerġgħu jibdew ipejpu.

  • Il- Fondazzjoni Tholos (2022)³¹ analizzaw l-effetti ta’ projbizzjoni fuq it-togħmiet fl-Estonja u sabu li 60% ta’ dawk li jpejpu s-sigaretti elettroniċi baqgħu jużawhom billi ħalltu l-likwidi tagħhom stess jew kisbuhom mis-suq iswed.

  • Friedman et al. (2023)³² studjaw ir-restrizzjonijiet tal-ENDS bit-togħma madwar l-Istati Uniti u stmaw kompromess ta’ 15-il sigarett addizzjonali għal kull kapsula ENDS ta’ 0.7 mL inqas mibjugħa minħabba r-restrizzjonijiet tat-togħma tal-ENDS. L-awturi kkonkludew li “"Kwalunkwe benefiċċju għas-saħħa pubblika mit-tnaqqis fl-użu tal-ENDS permezz ta' restrizzjonijiet fuq it-togħmiet jista' jiġi kkumpensat mill-ispejjeż tas-saħħa pubblika miż-żieda fil-bejgħ tas-sigaretti."”

Hekk kif SCHEER tal-UE (2021) Ir-rapport ikkonkluda: “Sal-lum, m'hemm l-ebda dejta speċifika li turi li togħmiet speċifiċi użati fl-UE joħolqu riskji għas-saħħa għall-utenti tas-sigaretti elettroniċi wara espożizzjoni ripetuta.

5. Tassazzjoni fuq il-Vaping

Ħafna dawk li jfasslu l-politika jemmnu li t-taxxi fuq is-sistemi elettroniċi tal-kunsinna tan-nikotina (ENDS) huma strument kapaċi jnaqqas l-użu tal-vaping u jtejjeb is-saħħa pubblika. Irrispettivament minn dan, ħafna mill-evidenza turi li ż-żidiet fit-taxxa fuq is-sigaretti elettroniċi jwasslu lill-vapers biex jerġgħu jibdew ipejpu.

  • Huang, Tauras & Chaloupka (2014)³³ kejlu l-impatt tal-politiki tal-kontroll tal-prezzijiet u tat-tabakk fuq id-domanda għall-ENDS u sabu Il-konsum tas-sigaretti elettroniċi jirrispondi ħafna għall-bidliet fil-prezzijiet, li jfisser li l-politiki li jżidu l-prezzijiet bl-imnut tas-sigaretti elettroniċi, bħat-taxxi fuq il-prodotti tal-vaping, jistgħu jwasslu għal tnaqqis sinifikanti fil-bejgħ tas-sigaretti elettroniċi. Ir-riċerkaturi kkonkludew li żieda ta' $1 fit-taxxi tal-ENDS wasslet għal tnaqqis sinifikanti fil-vaping ta' kuljum fost l-adulti żgħażagħ, flimkien ma' żidiet fit-tipjip reċenti, li primarjament jirriflettu użu doppju akbar.
  • Cotti et al. (2020)³⁴ analizza l-effetti tat-taxxi fuq is-sigaretti elettroniċi fuq il-bejgħ tal-prodotti tat-tabakk u kkonkluda li s-sigaretti elettroniċi elettroniċi (vapes) u s-sigaretti huma prodotti sostituttivi, u dan jissuġġerixxi li ż-żidiet fit-taxxi fuq is-sigaretti elettroniċi jistgħu jwasslu għal żidiet fil-konsum tat-tabakk.
  • Pesko, Courtemanche & Maclean (2020)³⁵ studja l-effetti tat-taxxi fuq is-sigaretti tradizzjonali u s-sigaretti elettroniċi fuq l-użu taż-żewġ prodotti fl-Istati Uniti u sab li rati ogħla ta’ taxxa fuq is-sigaretti elettroniċi jżidu l-użu tas-sigaretti tradizzjonali.
  • Friedman & Pesko (2022)³⁶ studjaw ir-reazzjonijiet tal-adulti żgħażagħ għas-sigaretti tradizzjonali u t-taxxi tal-ENDS u sabu li: “"Rati ogħla ta' taxxa fuq l-ENDS huma assoċjati ma' tnaqqis fl-użu tal-ENDS, iżda ma' żieda fit-tipjip tas-sigaretti fost dawk li għandhom bejn it-18 u l-25 sena, b'assoċjazzjonijiet maqlubin għat-taxxi fuq is-sigaretti."”
  • Abouk et al. (2023)³⁷ studjaw il-konsegwenzi mhux intenzjonati tat-taxxi fuq is-sigaretti elettroniċi fuq l-użu tat-tabakk fost iż-żgħażagħ u kkonkludew: “aħna nistmaw effetti pożittivi konsiderevoli tat-taxxa inkroċjata fuq is-sigaretti, li jissuġġerixxu sostituzzjoni ekonomika bejn is-sigaretti u l-ENDS għaż-żgħażagħ. (…) Nikkonkludu li l-effetti mhux intenzjonati tat-tassazzjoni tal-ENDS jistgħu jnaqqsu konsiderevolment jew saħansitra jegħlbu kwalunkwe qligħ fis-saħħa pubblika.”
  • Grace, Kivell & Laugesen (2015)³⁸ wera li s-sigaretti elettroniċi huma potenzjalment sostitwibbli għas-sigaretti regolari u d-disponibbiltà tagħhom se tnaqqas il-konsum tat-tabakk u ddikjara li: “"Dawk li jfasslu l-politika għandhom jikkunsidraw li jżommu differenza relattiva kostanti fil-prezz bejn is-sigaretti elettroniċi u s-sigaretti tat-tabakk."”

It-taxxi fuq prodotti alternattivi għandhom jiġu stabbiliti skont ir-riskju tagħhom relattiv għal dak tas-sigaretti. Mill-perspettiva tal-inċentivi, ma jagħmilx sens li s-sigaretti tradizzjonali u dawk elettroniċi jiġu ntaxxati bl-istess mod. It-taxxi fuq is-sigaretti tradizzjonali huma maħsuba biex ikopru l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa u l-esternalitajiet negattivi derivati mit-tipjip. Peress li l-vaping huwa inqas ta’ ħsara għall-utent u m’għandux effetti negattivi għal dawk ta’ madwaru, huwa biss proporzjonali li t-taxxi jkunu aktar baxxi wkoll. Dan mhux biss ikun biżżejjed biex ikopri l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa derivati mill-vaping, iżda d-differenza fil-prezz mas-sigaretti tradizzjonali se tkun inċentiv ieħor għall-persuni li jpejpu biex jaqilbu u jtejbu s-saħħa pubblika u tagħhom stess.

 

6. In-nikotina u l-effetti tagħha fuq is-saħħa

In-nikotina hija komunement maħsuba li hija ta’ ħsara u l-idea li l-prodotti tan-nikotina li jintużaw għall-vaping jikkawżaw il-kanċer hija daqstant mifruxa. Għalhekk, spiss jingħad li l-vaping tan-nikotina huwa ta’ ħsara daqs it-tipjip. Minkejja l-fatt li l-fwar tas-sigaretti elettroniċi ma fihx l-aktar elementi ta’ ħsara fid-duħħan tat-tabakk, bħall-qatran jew il-monossidu tal-karbonju, huwa maħsub li xorta jikkawża l-kanċer. Madankollu, in-nikotina ġiet ippruvata relattivament ma tagħmilx ħsara:

  • Ġorġ (2019)³⁹ studjaw l-effetti kardjovaskulari tal-bidla mit-tipjip għall-vaping u sabu li dawk li jaqilbu jtejbu saħħithom irrispettivament minn jekk jibqgħux jikkunsmaw in-nikotina jew le. 

  • Foulds et al. (2021)⁴⁰ sabu li n-nikotina hija fattur importanti dwar jekk dawk li jpejpu humiex kapaċi jaqilbu s-sigaretti elettroniċi. L-awturi sabu li l-vaping “"bl-għoti tan-nikotina li joqrob lejn dak ta' sigarett huma aktar effettivi biex jgħinu lil dawk li jpejpu b'mod ambivalenti jieqfu mit-tipjip tas-sigaretti."”

  • Niaura (2016)⁴¹ iddikjara li “Il-biċċa l-kbira tal-ħsara fiżjoloġika attribwibbli għat-tipjip tas-sigaretti ġejja mit-tossini fit-tabakk u l-prodotti tal-kombustjoni. Il-morbidità u l-mortalità li jistgħu jiġu evitati ġew relatati b'mod qawwi mat-tipjip tat-tabakk maħruq, mhux man-nikotina nnifisha. Separata mill-kombustjoni jew modi oħra ta' kunsinna tossiċi, in-nikotina, waħedha, hija ħafna inqas ta' ħsara.”

L-opinjoni li n-nikotina mhijiex il-komponent ta’ ħsara fil-prodotti tat-tabakk ġiet appoġġjata minn diversi organizzazzjonijiet tas-saħħa. Il-Brittanja Servizz Nazzjonali tas-Saħħa, wara approċċ prammatiku lejn il-konsum tan-nikotina u l-vaping, iddikjara li: “"Filwaqt li n-nikotina hija s-sustanza li toħloq dipendenza fis-sigaretti, hija relattivament ma tagħmilx ħsara. Kważi l-ħsara kollha mit-tipjip ġejja mill-eluf ta' kimiċi oħra fid-duħħan tat-tabakk, li ħafna minnhom huma tossiċi."” 

Bl-istess mod, Riċerka dwar il-Kanċer f'Yorkshire iddikjara: “"In-nikotina mhijiex il-kawża tal-mewt mit-tipjip. In-nikotina mhijiex karċinoġenu; m'hemm l-ebda evidenza li l-użu sostnut tan-nikotina waħedha jżid ir-riskju tal-kanċer. Mit-tliet kawżi ewlenin tal-mewt mit-tipjip (kanċer tal-pulmun, Mard Pulmonari Ostruttiv Kroniku u mard kardjovaskulari), l-ebda waħda mhi kkawżata min-nikotina. Il-ħsara mit-tipjip ġejja mill-eluf ta' kimiċi oħra fid-duħħan tat-tabakk."” 

Shirley Cramer, Kap Eżekuttiv tas-Soċjetà Rjali għas-Saħħa Pubblika, qal: “"Li n-nies jibdew jużaw in-nikotina minflok it-tabakk jagħmel differenza kbira għas-saħħa tal-pubbliku - jidher ċar li hemm kwistjonijiet f'termini ta' persuni li jpejpu dipendenti fuq in-nikotina, iżda dan imexxina 'l quddiem milli jkollna kwistjoni serja u għalja tas-saħħa pubblika minn mard relatat mat-tipjip għal" minflok indirizza l-kwistjoni tad-dipendenza fuq sustanza li fiha nnifisha mhijiex wisq differenti mid-dipendenza fuq il-kaffeina.

7. Boroż tal-isnus u n-nikotina

Snus: 

L-isnus huwa borża tat-tabakk mingħajr duħħan u trab niedi li oriġinat fl-Iżvezja, u tintuża billi titqiegħed taħt ix-xoffa ta’ fuq. L-użu tal-isnus qabeż it-tipjip tas-sigaretti kombustibbli fl-Iżvezja. L-Iżvezja tinsab fi triqitha biex issir l-ewwel pajjiż li jilħaq il-mira ta’ libertà mit-tipjip, b’rata attwali ta’ tipjip ta’ 5.6%. Anke jekk il-konsum totali tan-nikotina fl-Iżvezja huwa f’medda simili għal pajjiżi Ewropej oħra, il-mortalità relatata mat-tipjip hija ħafna aktar baxxa, kif muri minn Clarke et al. (2019).⁴²

Fatti ewlenin: 

  • L-snus huwa ħafna inqas ta' ħsara mit-tipjip u jgħin lil dawk li jpejpu jieqfu. 
  • L-Iżvezja qed issir l-ewwel pajjiż li laħaq il-mira ta’ rata ta’ tipjip ta’ 5% għal ambjent mingħajr tipjip. 
  • Is-saħħa pubblika tjiebet fl-Iżvezja minħabba t-tranżizzjoni mit-tipjip għall-snus.

Boroż tan-Nikotina:

Il-boroż tan-nikotina huma l-aktar alternattiva ġdida għat-tipjip u, għalhekk, għadhom mhumiex regolati b'mod adegwat f'ħafna pajjiżi. Il-boroż tan-nikotina jintużaw b'mod simili għall-isnus, iżda għall-kuntrarju tal-isnus fihom trab tan-nikotina minflok werqa tat-tabakk. Bħalissa, jew mhumiex regolati, huma pprojbiti kompletament jew huma trattati bl-istess mod bħas-sigaretti f'ħafna pajjiżi — u l-ebda waħda minn dawn l-alternattivi mhija ottimali. B'regolamentazzjoni favur il-konsumatur, il-boroż tan-nikotina jistgħu jkunu l-pedament tal-mixja tagħna lejn popolazzjonijiet ħielsa mit-tipjip. 

Fatti ewlenin: 

  • Azzopardi, Liu & Murphy (2022)⁴³ wera li l-boroż tan-nikotina huma l-alternattiva tan-nikotina l-inqas ta’ ħsara għat-tipjip u għandhom profil ta’ riskju simili għall-prodotti konvenzjonali ta’ sostituzzjoni tan-nikotina (eż. chewing gum jew garżi).
  • Fl-istess ħin, jaħdmu bħala għodda biex wieħed jieqaf mit-tipjip, kif muri minn Lunell et al. (2020).⁴⁴ 
  • Il-pakketti tan-nikotina għandhom potenzjal enormi biex inaqqsu l-imwiet relatati mat-tipjip, peress li Lee, Fry & Ljung (2022)⁴⁵ stmat.  

8. Studji ta' każijiet ta' pajjiżi

Prodotti alternattivi tan-nikotina għandhom il-potenzjal li jnaqqsu r-rati tat-tipjip u jtejbu s-saħħa pubblika. Prova ta’ dan hija li pajjiżi b’adozzjoni relattivament għolja ta’ prodotti alternattivi tan-nikotina bħal vaping, tabakk imsaħħan, boroż tan-nikotina, u snus, ġeneralment inaqqsu r-rati tat-tipjip aktar malajr minn pajjiżi li joqogħdu lura milli jużawhom. Ir-Renju Unit u l-Iżvezja juru li rati aktar baxxi tat-tipjip jistgħu jinkisbu b’approċċ miftuħ lejn prodotti alternattivi tan-nikotina.

Ir-Renju Unit: għajnuna lill-persuni li jpejpu jaqilbu

Ir-Renju Unit huwa l-aktar pajjiż progressiv fid-dinja fejn jidħol il-vaping. Il-gvern u l-istituzzjonijiet tas-saħħa pubblika japprovaw bis-sħiħ il-vaping bħala għodda għat-tnaqqis tal-ħsara, u dawk li jpejpu huma mħeġġa jaqilbu għal din l-alternattiva inqas ta’ ħsara. Fir-Renju Unit, ir-rati tat-tipjip naqsu b'aktar minn 29% fl-aħħar għaxar snin (meta l-vaping sar popolari). Meta mqabbla mal-UE, ir-rati tat-tipjip fir-Renju Unit naqsu darbtejn aktar malajr, skont Fagerström (2022).⁴⁶ Din is-sena, ir-Renju Unit nieda 'Swap-to-Stop', l-akbar strateġija għall-waqfien mit-tipjip appoġġjata mill-gvern sal-lum bl-użu tas-sigaretti elettroniċi.

L-Iżvezja: qed issir l-ewwel pajjiż ħieles mit-tipjip bl-għajnuna tal-isnus

Fl-Iżvezja, l-użu tal-isnus qabeż it-tipjip tas-sigaretti kombustibbli l-aktar minħabba li dawk li jpejpu qalbu għall-użu tiegħu. Bis-saħħa tas-sostituzzjoni tat-tabakk b'din l-alternattiva aktar sikura, l-Iżvezja tinsab fi triqitha biex issir l-ewwel pajjiż li jilħaq il-mira ta' nuqqas ta' tipjip, b'rata ta' tipjip ta' 5.6% mill-2023. Anke jekk il-konsum totali tan-nikotina fl-Iżvezja huwa f'medda simili għal dik tal-ġirien Ewropej tagħha, il-mortalità relatata mat-tipjip hija ħafna aktar baxxa, kif muri minn Clarke et al. (2019),⁴⁷ li juri li l-isnus huwa prodott ħafna inqas ta’ ħsara li jista’ jtejjeb is-saħħa pubblika b’mod ġenerali. L-Iżvezja issa qed tfittex li tħaffef dan il-proċess billi tnaqqas it-taxxa tagħha fuq l-isnus sal-20%.

Ġappun: prodotti li jisħnu u ma jinħarqux qed inaqqsu r-rati tat-tipjip

Prodotti li jisħnu mhux jinħarqu (HnB) isaħħnu t-tabakk u joħolqu aerosol li jista' jiġi inalat minflok ma jaħarquh bħas-sigaretti tradizzjonali. Simonavicius et al. (2019) instab li n-nuqqas ta’ kombustjoni jagħmilhom konsiderevolment aktar sikuri mis-sigaretti tradizzjonali.⁴⁸ Minħabba l-introduzzjoni u l-popolarizzazzjoni tagħhom fil-Ġappun, fi żmien ħames snin biss (2016-2021), il-bejgħ tas-sigaretti naqas b’43%. Aktar u aktar nies fil-Ġappun qed jirrifjutaw is-sigaretti u jagħżlu prodotti alternattivi inqas ta’ ħsara bħal sħana-mhux-ħruq. Ir-rata tal-HnB fil-Ġappun bħalissa hija ta’ madwar 4.5%, u l-Istħarriġ dwar is-Saħħa u n-Nutrizzjoni sab li 76% tal-utenti tal-HnB ma kinux għadhom ipejpu s-sigaretti.

New Zealand: nagħmlu lil dawk li jpejpu konxji ta’ alternattivi aktar sikuri

Li tipprovdi informazzjoni preċiża lil dawk li jpejpu dwar prodotti alternattivi jista’ jgħinhom jieħdu deċiżjonijiet aħjar u jtejbu saħħithom. Il-Ministeru tas-Saħħa ta’ New Zealand huwa l-aħjar eżempju ta’ komunikazzjoni dwar il-vaping. Il-websajt Fatti dwar il-Vaping, appoġġjata wkoll mill-biċċa l-kbira tal-organizzazzjonijiet tas-saħħa pubblika fi New Zealand, tipprovdi informazzjoni preċiża dwar is-saħħa, pariri dwar kif wieħed jieqaf mit-tipjip, linja ta’ għajnuna, u opportunitajiet ta’ appoġġ personalment. Filwaqt li pajjiżi oħra jxerrdu informazzjoni żbaljata u jinjoraw ir-riċerka estensiva li tappoġġja l-vaping bħala metodu ta’ kif wieħed jieqaf mit-tipjip, New Zealand qed iżżid ir-rati tat-tipjip b’rata mgħaġġla billi tipprovdi informazzjoni tajba lil dawk li jpejpu.

9. Linji gwida tal-politika tal-WVA

Abbażi kemm tal-evidenza xjentifika kif ukoll ta' politiki ta' suċċess appoġġjati mill-gvern bħal dawk fl-Iżvezja u r-Renju Unit, il-World Vapers' Alliance tissuġġerixxi li l-approċċi li ġejjin jiġu implimentati fil-livell istituzzjonali: 

  • Impenn ċar għall-kunċett tat-tnaqqis tal-ħsaraL-għan tat-tnaqqis tal-ħsara huwa li jitnaqqsu l-konsegwenzi avversi fost persuni li jkomplu jużaw prodotti mhux tajbin għas-saħħa. Ġie żviluppat b'reazzjoni għall-"approċċ ta' tolleranza żero" li ma rnexxiex. Minflok miri idealizzati, it-tnaqqis tal-ħsara jpoġġi soluzzjonijiet prattiċi fiċ-ċentru tal-palk. It-tnaqqis tal-ħsara wera li huwa effettiv u huwa aċċettat f'ħafna pajjiżi. 

  • Ħeġġeġ lil dawk li jpejpu bħalissa biex jaqilbu għall-vaping u prodotti simili inqas ta' ħsara: Bħall-gvernijiet ta’ Franza, ir-Renju Unit, il-Kanada, u New Zealand, jgħinu lil dawk li jpejpu fl-isforz tagħhom biex jieqfu billi jippromwovu l-vaping bħala alternattivi inqas ta’ ħsara għas-sigaretti.

  • Iggarantixxi aċċess għal prodotti tal-vaping għall-adulti u evita projbizzjonijiet fuq it-togħmietHuwa essenzjali li jiġu żgurati l-affordabbiltà u l-varjetà. Il-projbizzjonijiet tat-togħmiet jagħmlu ħsara lis-saħħa pubblika billi jimbuttaw lil miljuni ta’ vapers lura għat-tipjip jew għas-suq iswed.  

  • Regolamentazzjoni u tassazzjoni bbażati fuq ir-riskju: Għandu jiġi implimentat qafas regolatorju modern, miftuħ, ibbażat fuq ir-riskju u ffukat fuq it-tnaqqis tal-ħsara mit-tabakk. Il-vaping mhuwiex tipjip u m'għandux jiġi ttrattat bl-istess mod. Peress li l-vaping huwa inqas ta' ħsara mit-tipjip, għandu jkun regolat inqas strettament u ntaxxat inqas mis-sigaretti. L-istess japplika għal alternattivi oħra inqas ta' ħsara bħal boroż tan-nikotina, snus u prodotti heat-not-burn. 

Niżżel il-folja informattiva

Għolli leħnek

Ingħaqad fil-kampanja tagħna

Il-vaping għandu l-potenzjal li jiżgura li 200 miljun jpejpu jieqfu għal dejjem, iżda l-gvernijiet għandhom jinkoraġġixxu u jiffaċilitawh bħala metodu ta 'waqfien Issa aktar minn qatt qabel, huwa vitali li l-vuċijiet tal-vapers jinstemgħu. għal prodotti ta’ nikotina b’riskju baxx bħal vaping.

Huwa għalhekk li qed nieħdu l-kampanja tagħna fit-triq, madwar l-Ewropa u madwar id-dinja. Irridu niżguraw li dawk li jieħdu d-deċiżjonijiet ewlenin li se jaffettwaw id-drittijiet TAGĦNA, is-saħħa TAGĦNA u l-ġejjieni TAGĦNA, jisimgħu l-vuċi kollettiva TAGĦNA u 'Back Vaping. Taħbit Tipjip.'

mtMT