Erretzea munduko hiltzaile prebenigarri handienetako bat izaten jarraitzen du.
Zer da kalteak murriztea?
Kalteen murrizketak jarduera-arriskuak minimizatzen ditu irtenbide praktikoen bidez, hala nola gidatzeko segurtasun-uhalak. Tabakoaren kalteen murrizketak (THR) erretzaileei zigarro-kearen toxinarik gabe nikotina kontsumitzea ahalbidetzen die, lurrungailuen, nikotina-poltsen eta berotutako tabako-produktuen bidez. Arriskurik gabekoak ez diren arren, erretzea baino askoz seguruagoak diren produktu hauek nikotina-kontsumoa erretzearen alderdi kaltegarrienetatik bereizteko modu bat eskaintzen dute.
Nikotinari egozten zaio askotan erretzearen kalteen errua, baina ebidentziak erakusten du ez dela erretzearekin lotutako gaixotasunen kausa nagusia. Benetako arriskua zigarro-keak dakar, zeinak alkitrana, karbono monoxidoa eta birikak, bihotza eta odol-hodiak kaltetzen dituzten beste milaka produktu kimiko toxiko sortzen baititu.
Lurruntze-produktuek nikotina ematen dute bateriaz elikatzen den gailu bat erabiliz, bobina bat berotzen duena likidoa lurruntzeko, errekuntza eta tabakoa erretzean sortutako milaka produktu kimiko toxiko saihestuz.
Likidoak (zigarro elektronikoak) normalean lau osagai izaten ditu: propilenglikola, glizerina begetala, nikotina eta zaporeak, guztiak oso erabiliak elikagaietan, sendagaietan eta farmazian, eta erabilera seguruaren historia luzea dute.
Cochrane-ren iritziak ziurtasun handiz ondorioztatzen du nikotina lurruntzeak erretzeari uzteko tasak handitzen dituela nikotina ordezkatzeko terapia tradizionalekin eta jokabide-laguntzarekin alderatuta, nikotina lurruntzeak kalte larririk eragiten duen ebidentziarik gabe.
Lurrungailu pasiboek nikotinaren zati txiki bat baino ez dute xurgatzen. erretzaile pasiboekin alderatuta (6. bat inguru), eta oraingoak esposizioaren biomarkatzaileen maila askoz txikiagoak.
Kezkak askotan ustezko "gazteen lurruntze epidemia" batean eta erretzerako ate baten beldurretan jartzen dute arreta, baina egungo datuek kontrako norabidean seinalatzen dute.
Nikotina-poltsak nikotina duten baina tabakorik gabeko poltsatxo txiki eta diskretuak dira, normalean nikotina farmazeutikoarekin, landare-zuntzekin eta elikagai-mailako zapore eta edulkoratzaileekin eginak. Erabiltzaileek ezpainaren eta hortzoiaren artean jartzen dituzte 5-30 minutuz, eta han nikotina poliki askatzen dute ahoko mukosaren bidez, errekuntzarik, kerik, lurrunik edo tu egin gabe.
Biztanleriaren modelizazioa Iradokitzen du AEBetan erretzeari uzteari eta nikotina-poltsei aldatzeak 600.000 heriotza saihestu ditzakeela 2050erako.
Berotu-ez-erre (HnB) produktuek bateriaz elikatzen den gailu bat erabiltzen dute zigarroek baino tenperatura askoz baxuagoetan bereziki diseinatutako tabako-makilak berotzeko, nikotina duen aerosol bat sortuz tabakoa erre gabe. Zigarroek gutxi gorabehera 900 °C-tan erretzen dute, eta HnB gailuek, berriz, 350 °C inguruan funtzionatzen dute, errekuntza saihestuz eta, beraz, kearen beste hainbat azpiproduktu toxiko murrizten dituzte.
Zigarroetatik HnB produktuetara erabat aldatzea nabarmen produktu kimiko kaltegarrien eraketa eta esposizioa murrizten ditu
Inkesta datuek erakusten dute helduen lurruntzaileek tabakorik gabeko zaporeak nahiago dituztela, batez ere fruta eta aukera gozoak, tabako zaporeko likido elektronikoak baino.
Helduen lurruntzaileek tabakorik gabeko zaporeak nahiago dituzte, zigarro-kearekin lotura sentsorialak hausten dituztelako, tabakoaren zaporearekiko irrika murrizten dutelako eta lurruntzea atseginagoa eta iraunkorragoa egiten dutelako.
Zaporeak mugatu edo debekatzen direnean, erabiltzaileen zati handi batek erretzera itzultzen da edo iturri arautugabeetara jotzen du hasieran uzten lagundu zieten zaporeak erabiltzen jarraitzeko.
Zaporeen debekuak probatu diren lekuetan, lurrungailu askok zaporeak erabiltzen jarraitu dute konponbideen bidez: Estonia, 60% lurrungailu inguruk zaporeak erabiltzen jarraitu zuten beren likidoak nahastuz edo legez kanpo erosiz; Danimarka, 90% lurrungailu baino gehiagok diote debekatutako zaporeak erraz lortzen direla. Zaporeen debekuak AEBetako jurisdikzioetan, hala nola San Frantzisko eta Massachusetts ondoren, gazteen artean edo oro har zigarro erretzearen igoerak eta zigarro salmentak handitu ziren.
Arrisku-proportzionalaren gaineko zergapetzea Prezioak osasun-arrisku erlatiboekin lerrokatzen ditu, zigarroak baino alternatiba seguruagoak merkeagoak bihurtuz, aldaketa sustatzeko. Produktu guztien gaineko zergak berdintzeak, horren ordez, zigarroen erabilera mantentzen du, erretzaileak ez baitira hain azkar prezio bereko alternatibetara aldatuko.
A Yale-ren analisia AEBetako estatu-zergen arabera, $1/ml-ko zigarro elektronikoen gaineko zergaren igoerak eguneroko lurrunketa 2,5 puntu portzentual murriztu zuen, baina azkenaldian erretzea 3,7 puntu handitu zuen heldu gazteen artean. Txinako 2022ko 30% lurrunketa-zergak lurrunketa epe laburrean murriztu zuen, baina utzi zioten erabiltzaile gehienek erretzeari ekin zioten.
Kalteak murrizteko politikek, bapeatzea eta alternatibak barne hartzen dituztenek, erretzearen beherakada aurrekaririk gabea eragin dute zenbait herrialdetan. Kasu hauek estrategia praktiko eta frogatuak erakusten dituzte, eta dagoeneko eraginkorrak dira kea gabeko helburuetarako aurrerapena bizkortzeko.
Suedia tabakoaren kalteak murrizteko munduko aitzindari da, nikotina-poltsak eta beste nikotina-alternatiba batzuk modu zabalean onartuz "kerik gabeko" estatusa lortu baitu aurreikusitakoa baino lehen.
2024rako, Suedian jaiotako helduen artean eguneroko erretzea jaitsi zen... 4.5%, OMEren 5% ke gabeko erreferentziaren azpitik, helduen tasa orokorrak 5,3%ra iritsi ziren bitartean, Suedia bihurtuz mugarri hau lortu duen lehen nazioa EBren helburua baino 16 urte lehenago.
Garaipen hau hamarkada batzuetara atzera dator, Suediako snusa baimentzen zuen politika berezitik: ahozko tabako-poltsa heze bat. Geroago, snusa nikotina-poltsa berritzaile eta tabakorik gabekoetan garatu zen, gaur egun oso ezagunak direnak. Haien erabilerak erretzea baino handiagoa da orain, nikotinaren gogobetetasuna ke hilgarritik bereiziz: nikotinaren kontsumoak Europakoa islatzen duen bitartean, Suediak harrotzen du... 41% minbizi gutxiago eta 44% tabakoaren ondoriozko hilkortasuna murrizten du EBko batez bestekoak baino.
Datu berriek eredua indartzen dute. Suediako Osasun Publikoko Agentziak jakinarazi duenez, nikotina-poltsen eta zigarro elektronikoen kontsumoa goraka doa, erretzearen beherakada jarraituarekin korrelazionatuta, eta etorkinen tasak ere behera egin du lekualdatu ondoren.
Smoke Free Suedia-ren 2024ko azaroaren txostena, “Helburua galtzea,", 2025eko helburua gainditzeagatik alternatiba eskuragarri eta merkeak aitortzen ditu, Suedia eredu gisa kokatuz: zigarroen gaineko zerga altuak aukera seguruagoak lortzeko arau proportzionalak uztartuta.
Zeelanda Berriak kalteak murrizteko modu pragmatikoa erakusten du informazioa emanez eta alternatiba seguruagoak sustatuz, erretze-tasak herrialde gehienek baino azkarrago murriztuz. Eguneroko erretze-tasak 6,8%-tan egonkortu ziren 2024/25eko Zeelanda Berriko Osasun Inkestan, 2011/12ko 16,4%-tik behera, baina oraindik ere... 5% azpitik egoteko bidean, 25 urtetik beherakoek dagoeneko erretzeko debekua dute ~3%-n.
Garaipen honen funtsezkoa izan zen Osasun Ministerioak lurruntzeari uzteko tresna gisa erabiltzearen hasierako onespena. Baporetzearen datuak gunea, datuak, laguntza-telefonoak eta laguntza eskainiz. Frogatan oinarritutako mezularitza honek bapeatzea "erretzea baino askoz kaltegarriagoa" dela kokatzen zuen, eta uzteko programetan integratzen zuen doako hasierako kitak 3.400 erretzaile baino gehiagori banatuko zaie 2025erako.
Gazteen joerek istorioa indartzen dute: Gazteen bapeatzearen kontsumoa 2022ko gailurretatik jaitsi da, erretzea, berriz, hutsala izaten jarraitzen du, bakoitzeko. ASHren 30.000 ikasleri egindako inkesta. Maori eta Pazifikoko biztanleriaren tasak nabarmen jaitsi ziren bost urtean zehar ahalegin zehatzei esker.
Zeelanda Berriak frogatzen du komunikazio garden batek eta alternatiba arautuek aurrerapen bidezkoa bultzatzen dutela.
Erresuma Batua da lurruntzea bere tabakoaren kontrol estrategia nazionalaren erdigunean txertatzen duen herrialde garrantzitsu baten adibiderik argiena, erretzea inoizko baxuenetan baitago eta lurruntzaileek erretzaileak baino gehiago baitira lehen aldiz.
2023an, Erresuma Batuko gobernuak munduko lehen sistema nazionala jarri zuen abian “"Aldatu eta gelditu" eskema, Ingalaterrako helduen erretzaileentzako milioi bat zigarro elektronikoen hasierako kit doan emateko konpromisoa hartuz. Tokiko hedapenek eragina erakusten dute: Dorset, Adibidez, ia 14.800 kit doako banatu ziren 2025eko hasierarako, eta 3.500 erretzaile baino gehiagok lurruntzera aldatu zirela erregistratu zen lau asteko laguntza jaso ondoren. Ekimen hauek erretzearen prebalentzia 5% edo gutxiagora murrizteko anbizio zabalago baten barruan daude, 2030erako, lurruntzea tresna nagusi gisa erabiliz, debekuan edo zergapetzean soilik oinarritu beharrean.
Ondorioz, 2024an, Erresuma Batuko helduen 10,6% baino ez ziren erretzaileak, 2011ko 20,2%-tik behera, eta helduen 10% inguruk zigarro elektronikoak erabiltzen zituzten egunero edo noizean behin, datuen arabera. datu ofizialak. Epe luzerako beherakada hau behin eta berriz lotu dute berrikuspen ofizialek lurruntzeko produktuen eskuragarritasunarekin eta erabilerarekin, erretzeari uzteko laguntza gisa.
Erresuma Batuko ebidentzian oinarritutako komunikazioak, erakundeen babesak eta eskala handiko sarbide-programek elkarrekin kalteak murrizteko arrakasta-istorio nagusi bihurtzen dute, eta beste herrialde batzuek beren testuinguruetara egokitu dezakete.
Japoniak erakusten du bero-ez-errearen (HnB) bidezko erretzearen beherakada bizkortzeko eraldaketa-ahalmena. Zigarro salmentak 50%-ren ondorioz jaitsi dira nikotina merkatu oso egonkorra izan arren, sartu zirenetik. 2023rako, zigarroak erretzeak erretze esklusiboa inoizko baxuena jo zuen helduen artean, ~10%-koa. Erretzearen prebalentzia 21%-tik 16%-ra jaitsi zen hamarkada bat baino gutxiagoan, Japonia kalteak murrizteko liderren artean kokatuz.
Istorioa HnB-ak herrialdean 2014an merkaturatu zirenean hasi zen. Zigarroen salmentak, lehenago urtean ~1,8% jaitsi zirenak, merkaturatu ondoren urtean 9,5% jaitsierara iritsi ziren. Analisi independenteek baieztatzen dute HTP-ek zigarroak ordezkatu zigarroak: a 2025eko Tabakoaren Kontrolari buruzko Ikerketa aurkitu zuen zigarro-bakarrik erabiltzea nabarmen jaitsi zela HTPak igo ahala, eta erabiltzaile bikoitzek zigarro-kontsumoa bi heren murrizten zutela askotan.
Osasun eta ekonomia proiekzioek areagotzen dute eragina. 2024ko Osasun-azterketa Kalkuluen arabera, erretzaileen erdiak HTPetara aldatzeak 12 milioi tabakoarekin lotutako gaixotasun saihestu ditzake 2060rako, eta horrek Japoniako osasun-sistemari urtean 454.000 milioi yen (~153.000 milioi) aurreztuko dizkio.
Lurrunketa debekatu arren, Japoniako HnB araudi permisiboek adopzioa bultzatu zuten, eta horrek frogatzen du industriaren berrikuntzak eta politika pragmatikoak milioika pertsona errekuntzatik aldendu daitezkeela nikotina orokorrean hazi gabe. Eredu honek mundu mailan erregai ez diren alternatibak eskalatzeko ikasgaiak eskaintzen ditu.
Txekiar Errepublikak eta Greziak 2025eko Munduko Vapers Aliantza irabazi zuten.“Aldaketaren Txapeldunak”"sariak erretze-tasak murrizteagatik – 23% eta 14%, hurrenez hurren, hiru urtean – lurruntzea eta debekuaren gainetik alternatibak lehenesten dituzten politika pragmatikoen bidez.
Txekiar Errepublika kalteak murrizteko aldeko nabarmen bihurtu zen eta EBn erretzearen murrizketak gidatu zituen, ~24%-tik 18,5%-ra jaitsiz (2021-2024), Eurobarometroa, bapeatzea proportzionalki hazi baitzen. Dena 2019an hasi zen, Txekiako gobernuak kalteen murrizketa bere zutabe estrategiko gisa sartu zuenean estrategia nazionala. Geroago, Txekiar Errepublikak lurrungailuen erregulazio zentzuzkoa onartu zuen, zaporedun gailu mota desberdinen irisgarritasuna eta erabilgarritasuna bermatuz eta ez zergapetzea erabakiz, HnB-ak zigarroekin alderatuta askoz tasa baxuagoan zergapetuz. Erregelamendu hauek zigarroak ordezkatzeko alternatibak ahalbidetu zituzten.
Europako tasarik altuenetatik (~42% 2021ean), Grezia 36%-ra jaitsi zen 2024rako bere bidez Ekintza Plan Nazionala kalteen murrizketa laugarren zutabe gisa txertatzea. Beroa ez erretzea bikoiztu egin zen erretzearen jaitsierarekin batera, babestuta arriskuen komunikazio legeak erretzaileei aukera seguruagoei buruzko zientziaren bidez ahalduntzea. EBko aurrerapen adibide hauek estrategia orekatuen indarra azpimarratzen dute.
Zigarro elektronikoak, nikotina-poltsak eta berotu-ez-erretzen diren produktuak frogatutako tresna zientifikoak dira, eta kea gabeko gizarteetarako mundu mailako bidea bizkortu dezakete. Suedia, Erresuma Batua, Zeelanda Berria, Japonia, Txekiar Errepublika eta Grezia bezalako herrialdeek erakusten dute kalteak murrizteko politika pragmatikoak, arriskuen araberako araudiak, arrisku erlatiboen komunikazio argiak eta helduen sarbide iraunkorrak erretzea debekuak bakarrik baino azkarrago jaisten direla.
Erretzaileek osasun-mezu gardenekin babestutako alternatiba merkeak eta erakargarriak dituztenean, kopuru handitan aldatzen dute, gaixotasunak eta heriotzak murriztuz, gazteen kontsumoa minimoa den bitartean.
Bidea argia da. Tabakoaren kalteak murriztea onartzen duten nazioek ohiko ikuspegiek parekatu ezin dituzten emaitzak lortzen dituzte. Mundu osoan 1.200 milioi erretzaile daudela eta helburu globalak gainditzen ari direla kontuan hartuta, ebidentzian oinarritutako politika egiteko garaia da.