Zemlje diljem svijeta provode različite strategije za borbu protiv pušenja i smanjenje bolesti povezanih s pušenjem. Dok su neke zemlje usvojile progresivne politike oporezivanja kako bi potaknule prelazak na sigurnije nikotinske proizvode, druge su uvele visoke poreze na njih, što potencijalno potkopava napore za smanjenje štete. Ovaj blog istražuje kako zemlje poput Švedske i Novog Zelanda prednjače smanjenjem poreza na manje štetne alternative, poput snusa i proizvoda koji se ne zagrijavaju, kako bi smanjile stope pušenja i poboljšale javnozdravstvene rezultate.

Švedska: Europski lider u smanjenju štete od duhana

Švedska je dugo bila pionir u strategijama smanjenja štete, posebno s upotrebom snusa, duhanskog proizvoda bez dima koji je bio ključan za smanjenje stope pušenja u zemlji. Prošle godine, Švedska je dodatno potaknula prelazak s cigareta na snus smanjenje poreza na ovoj sigurnijoj alternativi. Ovaj pristup ojačao je švedski put da postane prva nepušački država u svijetu: Stopa pušenja u Švedskoj je samo 5,6%, što je daleko ispod prosjeka EU od 23%., i nastavlja brzo opadati. Kao rezultat toga, Švedska također ima najniže stope bolesti i smrtnosti povezanih s pušenjem u Europi, bilježeći samo 26 smrtnih slučajeva povezanih s pušenjem na 100 000 stanovnika, dok je prosjek EU više od tri puta veći, s oko 100 smrtnih slučajeva na 100 000.

Švedski uspjeh savršeno ilustrira kako funkcioniraju strategije smanjenja štete od duhana. Unatoč padu stope pušenja, Švedska je i dalje jedna od zemalja s najvišom stopom konzumacije nikotina u Europi, s preko 20% švedskog stanovništva koje redovito koristi snus. Ipak, to čine na puno manje štetan način, budući da je snus znatno manje štetan od cigareta jer ne uključuje izgaranje, što je glavni uzrok zdravstvenih rizika povezanih s pušenjem. Snižavanjem poreza na snus, Švedska je ovu alternativu učinila pristupačnijom i dostupnijom, potičući pušače da pređu na snus i, kao rezultat toga, drastično smanjujući bolesti povezane s pušenjem.

Novi Zeland: Smanjenje poreza za podršku budućnosti bez pušenja

Poput Švedske, Novi Zeland poduzima proaktivne korake kako bi potaknuo pušače na prelazak na manje štetne nikotinske proizvode. U srpnju 2024., vlada je objavila Smanjenje poreza 50% na grijanim duhanskim proizvodima, potez osmišljen za promicanje korištenja sigurnijih alternativa pušenju. Ova politika usklađena je s širom predanošću Novog Zelanda da postane zemlja bez pušenja do 2025., s obzirom na to da stope pušenja već naglo padaju na rekordno niske razine.

Odluka o smanjenju poreza na sigurnije nikotinske proizvode odražava prepoznavanje da cijena igra ključnu ulogu u ponašanju potrošača. Čineći vaping i grijani duhan pristupačnijima, Novi Zeland pomaže većem broju pušača da se odreknu zapaljivog duhana, koji je i dalje najštetniji način konzumiranja nikotina.

Uloga progresivnog oporezivanja u smanjenju štete

Oporezivanje može biti moćan alat za promicanje javnog zdravlja kada se koristi na odgovarajući način. Niži porezi na sigurnije nikotinske proizvode čine te alternative dostupnijima i privlačnijima pušačima, potičući ih da prestanu pušiti.

S druge strane, Visoki porezi na sigurnije nikotinske proizvode mogu obeshrabriti pušače da pređu na manje štetne alternative.. Kada se cijena vapinga ili drugih proizvoda smanjenog rizika približi ili premaši cijenu cigareta, pušači mogu vidjeti malo financijskog poticaja za prelazak na e-cigarete. Štoviše, visoko oporezivanje može natjerati vapere da se vrate pušenju, poništavajući napredak postignut u smanjenju stope pušenja.

Osjetljivost cijena je posebno visok među skupinama s nižim prihodima, koji čine veliki udio pušača. Ako cijena sigurnijih nikotinskih proizvoda postane previsoka zbog prekomjernog oporezivanja, te će osobe vjerojatnije nastaviti pušiti nego preći na vaping ili druge alternative. To u konačnici može rezultirati višim stopama bolesti povezanih s pušenjem, što dodatno opterećuje javnozdravstvene sustave.

Nadalje, Prekomjerno oporezivanje može potaknuti rast crnog tržišta, gdje neregulirani proizvodi predstavljaju veći rizik za potrošače. To je uočeno u nekoliko regija gdje su strogi propisi ili visoki porezi na proizvode za vaping naveli korisnike da traže jeftinije, često nesigurne alternative iz ilegalnih izvora.

Zaključak: Oporezivanje kao alat za pozitivne promjene

Primjeri Švedske i Novog Zelanda pokazuju da progresivne porezne politike cigraju ključnu ulogu u naporima za smanjenje štete. Snižavanjem poreza na sigurnije alternative nikotinu, ove su zemlje olakšale pušačima prelazak na manje štetne proizvode, što je rezultiralo manjim brojem bolesti i smrtnih slučajeva povezanih s pušenjem. Ovaj pristup u skladu je s temeljnim ciljem javnog zdravstva: smanjenjem štete.

Zemlje koje još nisu usvojile ovaj pristup trebale bi razmotriti dokaze iz Švedske i Novog Zelanda. Visoki porezi na sigurnije nikotinske proizvode mogu potkopati napore za smanjenje štete, zadržati pušače na cigaretama i povećati opterećenje zdravstvenih sustava. Prilagođavanjem poreznih politika kako bi se odrazili smanjeni rizici proizvoda poput snusa i vapinga, vlade mogu potaknuti više pušača da pređu na te proizvode, što će u konačnici spasiti živote i poboljšati javnozdravstvene rezultate..