Izvori ENDS Amsterdam: 

Jesu li okusi vapinga štetni?

Ne. Prema Izvješće EU-a o SCHEER-u“Do danas ne postoje konkretni podaci o tome da određene arome koje se koriste u EU predstavljaju zdravstveni rizik za korisnike elektroničkih cigareta nakon ponovljenog izlaganja.”

Koriste li se okusi samo za tinejdžere?

Iako se upotreba aroma češće prijavljuje u mlađim dobnim skupinama, arome nisu samo za mlade korisnike i definitivno nisu namijenjene maloljetnicima.

Različite studije pokazuju da su okusi obično se koristi među redovnim vejperima svih dobnih skupina. U Sjedinjenim Državama i Kanadi procjenjuje se da oko Dvije trećine odraslih korisnika e-cigareta koriste arome. U Europi, najnoviji Eurobarometar o stavovima Europljana prema duhanu i elektroničkim cigaretama pokazuje da među onima koji koriste e-cigarete barem jednom mjesečno, gotovo polovica (48%) koristi voćne okuse, a 20% koristi okuse slatkiša. Još jedno nedavno istraživanje studija utvrđeno je da je “samo 2.1% prijavilo duhan kao najčešće korištenu” aromu. 

Štoviše, razlike u korištenju okusa među dobnim skupinama su male. U Sjedinjenim Državama, na primjer, postotak onih koji su koristili e-cigarete s okusom bio je 89,61 TP4T za odrasle u dobi od 18 do 24 godine, 86,71 TP4T za one u dobi od 25 do 34 godine, 76,01 TP4T za one u dobi od 35 do 44 godine i 60,41 TP4T za one u dobi od 45 godina i starije, što znači da arome koristi velika većina korisnika u svim dobnim skupinama.

A studija utvrđeno je da “u odnosu na vapiranje okusa duhana, vapiranje e-cigareta bez okusa duhana nije bilo povezano s povećanim početkom pušenja među mladima”.

Kakvu ulogu imaju okusi u prestanku pušenja?

Okusi ne samo da povećavaju privlačnost za odrasle, već su i bitni za pušače koji pokušavaju prestati pušiti. Prema dr. Collin Mendelsohn, time što ne podsjećaju vapere na okus duhana, arome će vjerojatnije odvratiti ljude od tradicionalnih cigareta: “Arome su važan dio privlačnosti vapinga za odrasle pušače i čine proizvode privlačnima kao alternativu pušenju, baš kao što se arome koriste i za poboljšanje privlačnosti nikotinske žvakaće gume. Zabrana aroma vjerojatno bi potkopala upotrebu e-cigareta i koristi za javno zdravstvo.” 

Arome za vaping nisu samo ključne u pomaganju pušačima da pređu na cigarete, već i osiguravaju da više ne počnu pušiti. Prema Yale School of Public Health, aromatizirani uređaji za vaping povezani su s 230% povećava izglede za prestanak pušenja kod odraslih.

Friedman, AS i sur. (2020.) utvrđeno je da su “odrasli koji su koristili e-cigarete s okusom vaporiziranih tvari imali veću vjerojatnost da će kasnije prestati pušiti od onih koji su koristili e-cigarete bez okusa” i da su “odrasli koji su počeli koristiti e-cigarete bez okusa duhana imali veću vjerojatnost da će prestati pušiti od onih koji su koristili e-cigarete s okusom duhana”.

Kada je zabranjeno, Sveučilište u Waterloou je utvrdilo da 5 od 10 korisnika e-cigareta okrenulo bi se ilegalnim izvorima za kupnju aromatiziranih uređaja ili bi se vratilo pušenju cigareta.. Zabrane aroma nose rizik povećanja konzumacije duhana i učestalosti raka ograničavanjem prestanka pušenja i prisiljavanjem korisnika e-cigareta da se vrate pušenju cigareta. Zakonodavstvo o aromama e-cigareta mora uzeti u obzir ovu činjenicu i potičemo zakonodavce da se protive široko rasprostranjenoj provedbi takvih zabrana.

Jesu li okusi uzrok epidemije vapinga i pušenja među mladima?

Ne. Nema dokaza koji povezuju okuse vapinga s pušenjem kod tinejdžera ili maloljetnika, dok mnoge studije pokazuju kako drugi socioekonomski i okolišni čimbenici utječu na djecu koja počinju koristiti vaping ili cigarete. Čimbenici kao što su osobine ličnosti, genetska predispozicija, roditeljske pušačke navike i prihod kućanstva moraju se uzeti u obzir pri određivanju zašto tinejdžeri vapeiraju ili puše. Problem je što većina studija uzima u obzir samo nekoliko zajedničkih faktora rizika. Detaljna analiza može se pronaći ovdje.

A studija Istraživanje koje su 2020. godine proveli Kevin Tan, Jordan P. Davis, Douglas C. Smith i Wang Yang pokazalo je da su adolescenti koji su manje zadovoljni svojim životom općenito skloniji traženju rizičnih iskustava i imaju veću sklonost redovitom korištenju ilegalnih tvari. Kao takve, e-cigarete nisu ulaz za pušenje, već loše okolnosti u životima tinejdžera dovode do raznih rizičnih ponašanja. Ista studija otkrila je da vaping, čini se, odvraća podskupinu mladih s visokim rizikom od pušenja cigareta od pušenja.

A pregled petnaest studija objavljeno 2019. navodi da “pravi učinak ulaza kod mladih još nije dokazan”. Prema istraživačima sa Sveučilišta New South Wales u Sydneyu i Sveučilišta Queensland u Herstonu, najmanje 70-85% svih adolescenata pokuša vaping nakon što su već počeli pušiti, a redovito vapinganje je vrlo rijetko (ispod 0,5%) među tinejdžerima koji ne puše. 

Još studija utvrđeno je da “u odnosu na vapiranje okusa duhana, vapiranje e-cigareta bez okusa duhana nije bilo povezano s povećanim početkom pušenja među mladima, ali jest povezano s povećanjem vjerojatnosti prestanka pušenja u odraslim osobama”. 

Štoviše, postoje dokazi da mladi vaping i pušenje naglo su se smanjile u posljednjih nekoliko godina: “upotreba cigareta i bezdimnog duhana smanjivala se brže od 2012. godine, jer je upotreba e-cigareta počela rasti. Pušenje i upotreba bezdimnog duhana dosegli su povijesno niske razine među adolescentima u SAD-u”. Slični dokazi mogu se pronaći u Njemačka, dok je u Ujedinjeno Kraljevstvo “Stope pušenja među mladima su na najnižoj razini ikad, a korištenje e-cigareta među mladima (11-18 godina) je rijetko i uglavnom ograničeno na one koji već puše duhanske cigarete.”. 

Profesor Polosa, u studiji objavljenoj 2020. godine, sažima obrazac korištenja vapinga među mladima kao: “Korištenje elektroničkih cigareta uvelike je poraslo među srednjoškolcima i mladim odraslim osobama u posljednjem desetljeću, ali srećom značajno je pala od vrhunca 2019. Tijekom istog razdoblja, stope pušenja stalno su padale na nove niske rekordne razine. Ovi trendovi govore protiv korištenja elektroničkih cigareta kao ulazne točke u pušenje. Većina korištenja elektroničkih cigareta je rijetka i vjerojatno neće povećati rizik od negativnih zdravstvenih posljedica. Nadalje, većina korištenja elektroničkih cigareta dogodila se među onima koji su prethodno pušili”.

Mogu li zabrane okusa poboljšati javno zdravlje?

Postoje snažni dokazi koji pokazuju da prohibicija ne funkcionira i da će zabrana okusa nesrazmjerno pogoditi potrošače koji pokušavaju prestati pušiti, što je protivno ciljevima bilo kojeg javnog zdravstvenog tijela. 

Literatura sugerira da će zabrana okusa za vaping korisnike odvesti na crno tržište ili se vratiti pušenju, što je potvrđeno i prethodnim iskustvima. zabrana okusa u San Franciscu rezultiralo je porastom stope pušenja među tinejdžerima prvi put u desetljećima, dok je zabrana okusa u Massachusettsu rezultiralo je većom prodajom cigareta. 

Bliži i noviji primjer je onaj od Estonija. Estonija je zabranila arome 2020. godine, a rezultat je bio da ih je 60% vapera nastavilo koristiti miješajući vlastite tekućine ili nabavljajući ih s crnog tržišta bez ikakve kontrole kvalitete ili sigurnosti. 

Kao rezultat toga, očekujemo da će zabrane okusa većinu korisnika odvesti na crno tržište, gdje proizvodi ne udovoljavaju nikakvim sigurnosnim propisima i mogu biti štetni za zdravlje. Drugi će korisnici biti prisiljeni vratiti se pušenju cigareta, što će povećati učestalost pušenja i raka te oštetiti javno zdravlje. Ali zabrana ni u kojem slučaju neće smanjiti korištenje e-cigareta među mladima. Da se radilo samo o okusu, nitko nikada ne bi počeo pušiti. Okus i miris pepela, dima i smrti nisu odvraćali mlade ljude u prošlosti - pa neće ni zabrana okusa. 

Zabrane bi bile lak korak za političare, ali ne i rješenje problema. Kao što smo spomenuli, mladi ljudi koji su nezadovoljni svojim životima općenito skloni su rizičnijim stvarima. Čimbenike poput anksioznosti, pušačkih navika roditelja, stavova vršnjaka, loših škola i prihoda kućanstva treba redom uzeti u obzir. Dakle, pretpostavimo da političari i anti-vaping skupine zaista žele pomoći tinejdžerima: trebali bi se zalagati za bolje škole, zdravstvene sustave i ekonomske uvjete kako bi njihovi roditelji mogli spojiti kraj s krajem (ili priznati da se ne radi o mladima, već samo o izgovoru za zabranu vapinga za sve).

Dodatni izvori: 

• Kampanja WVA-e “Pobijedimo pušenje kao Šveđani”: https://worldvapersalliance.com/beat-smoking-like-the-swedes/ 
• Farsalinos, Polosa i dr. (2023.): Obrasci korištenja aromatiziranih e-cigareta među odraslim vaperima u Sjedinjenim Državama: https://www.researchsquare.com/article/rs-2658498/v1 
• Pad pušenja kod odraslih u razdoblju 2012.-2022. https://worldvapersalliance.com/wp-content/uploads/2023/03/WVA_Sweden_Factsheet.pdf 
• Stopa pušenja/vapinga u Nizozemskoj, Estoniji, Švedskoj: https://europa.eu/eurobarometer/surveys/browse/all/series/29712
• Stope raka pluća u Nizozemskoj, Istočnoj i Švedskoj: Europska komisija
• Istraživanje u Estoniji, konzumacija okusa: https://tholosfoundation.org/wp-content/uploads/2022/05/Presentation-Estonia-.pdf 
• Nema efekta ulaza na vidiku. Stope pušenja u Europi: https://europa.eu/eurobarometer/surveys/browse/all/series/29712
• Pušenje/konzumiranje nikotina među tinejdžerima u SAD-u: CDC
• Zajednička odgovornost: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3600369/ 
• Nedozvoljena konzumacija droga: https://monitoringthefuture.org/results/publications/monographs/ 
• Zabrane okusa u američkim saveznim državama – stope pušenja kod adolescenata: https://www.protectingtaxpayers.org/e-cigarettes/op-ed-more-millions-from-bloomberg-to-push-bans-will-cause-greater-harm-than-good/