Okvirna konvencija WHO-a o kontroli duhana (FCTC) ima za cilj zaštititi zdravlje smanjenjem štete pušenja. Konferencija stranaka (COP) trebala bi postaviti globalne politike o duhanu na temelju dokaza i smanjenja štete. Međutim, COP11 otkriva probleme koji ugrožavaju njezine ciljeve i zanemaruje ono što djeluje na smanjenje štete pušenja.

Evo jedanaest ključnih problema koji potkopavaju smanjenje štete od duhana i javno zdravlje na COP11:

1. Smanjenje štete se sustavno odbacuje  

Smanjenje štete jasno je definirano u članku 1(d) FCTC-a, no na COP11 se tretira kao taktika duhanske industrije. Umjesto da podrže alternative utemeljene na dokazima poput e-vapinga i nikotinskih vrećica, Tajništvo i mnoge nevladine organizacije negiraju legitimnost smanjenja štete i blokiraju raspravu.

2. Pravna osnova za smanjenje štete namjerno je zanemarena na COP11 

Rasprave o smanjenju štete usmjerene su pod točku 4.5 dnevnog reda, koja se bavi provedbom članka 5.2(b) FCTC-a. Taj se članak usredotočuje na to kako bi vlade trebale organizirati svoju nacionalnu infrastrukturu za kontrolu duhana, a uglavnom je administrativne prirode, bez ikakvog spomena smanjenja štete. Time je Tajništvo izbjeglo pozivanje na članak 1(d), gdje je smanjenje štete izričito prepoznato kao jedan od tri stupa ugovora. Ovaj pravni okvir omogućuje COP11 da smanjenje štete izostavi iz rasprave temeljene na dokazima.

3. Dokazi iz stvarnog svijeta ignorirani  

Zemlje poput Švedske, Ujedinjenog Kraljevstva, Japana i Novog Zelanda znatno su smanjile pušenje omogućavanjem reguliranih, manje štetnih alternativa. Javnozdravstvene vlasti i neovisni pregledi potvrđuju ove rezultate, no COP11 ne uzima u obzir te lekcije.

4. Zabrana kao zadana politika  

Mnogi prijedlozi COP-a potiču zabrane i ograničenja. Povijest pokazuje da će se prohibicija obiti o glavu tjerajući pušače na cigarete ili ilegalna tržišta. COP11 previđa te nenamjerne posljedice i propušta pragmatične pristupe.

5. Sam nikotin je ciljano  

COP11 se usredotočuje na smanjenje konzumacije nikotina, a ne na štetu povezanu s pušenjem. Previđa činjenicu da je nikotin bez izgaranja daleko manje štetan te da bi kontrola duhana trebala dati prioritet smanjenju izloženosti smrtonosnom dimu.

6. Isključenje neovisnih stručnjaka COP11 

Isključenje stručnjaka za javno zdravstvo s različitim mišljenjima ograničava pristup neovisnim znanstvenicima i istraživačima, što smanjuje kritičku procjenu dokaza i usporava prepoznavanje novih strategija smanjenja štete. Sužavanjem stručnog doprinosa, proces donošenja politika riskira grupno razmišljanje i propušta nijansiranu znanstvenu raspravu o manje štetnim proizvodima i učinkovitosti u stvarnom svijetu.

7. Nedostaje transparentnosti i otvorenosti  

COP11 se uglavnom odvija iza zatvorenih vrata sa složenom registracijom i ograničenim pristupom medija ili javnosti. Ovaj nedostatak otvorenosti potkopava povjerenje, odgovornost i otvorenu raspravu, što je ključno za zdravu politiku.

8. Članak 5.3 se zloupotrebljava za ušutkavanje rasprave  

Osmišljen kako bi zaštitio donošenje politika od uplitanja duhanske industrije, Članak 5.3 služi kao oružje za blokiranje neovisnih glasova koji podržavaju smanjenje štete, optužujući svako drugačije mišljenje da je mišljenje industrije.

9. Predložene mjere za koje nedostaju dokazi  

Neke mjere COP-a o okolišu, odgovornosti i regulaciji nemaju čvrste dokaze o učinkovitosti ili analizu utjecaja na smanjenje štete. Radne skupine i popratni događaji također pokazuju jasnu pristranost protiv alternativnih nikotinskih proizvoda.

10. Proturječje između djelovanja i ciljeva javnog zdravstva  

COP11 tvrdi da štiti zdravlje, ali njegove politike su u suprotnosti sa stvarnim padom pušenja tamo gdje su dostupni proizvodi za smanjenje štete. Zabrana snusa u EU navodi se kao primjer politike bez dokaza o ishodima u javnom zdravstvu.

11. Nedostaju glasovi potrošača  

Potrošači imaju životno iskustvo s duhanskim proizvodima i pristupima smanjenju štete. Njihova gledišta nisu zastupljena u raspravama COP11, što rezultira politikama koje ne odražavaju stvarnu upotrebu, preferencije ili praktične aspekte prelaska na manje štetne proizvode.

COP11 može nastaviti ignorirati dokaze i provoditi prohibicionističke, dogmatske politike koje riskiraju štetu pušačima ili može prihvatiti smanjenje štete od duhana kao dokazan, etičan i isplativ put prema smanjenju bolesti i smrti povezanih s pušenjem.

Budućnost globalne kontrole duhana ovisi o transparentnosti, uključivosti i znanstveno utemeljenim politikama utemeljenim na učinkovitosti u stvarnom svijetu. Sada je na državama članicama da se suprotstave.