En avril dernier, le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., a licencié près de 10 000 employés de la FDA, dont l’intégralité de la division chargée de la lutte contre le tabagisme, provoquant ainsi une onde de choc au sein des agences fédérales. Le motif invoqué ? Une refonte en profondeur visant à corriger ce qu’il qualifiait de “ bureaucraties sclérosées ” qui, selon lui, desservaient les citoyens américains.
Et pourtant, malgré cette réforme audacieuse, le Centre des produits du tabac (CTP) de la FDA continue de émettre des lettres d'avertissement aux fabricants et détaillants de dispositifs de vapotage et de sachets de nicotine — dont beaucoup sont des outils sur lesquels comptent les fumeurs adultes pour réduire les risques et arrêter de fumer des cigarettes traditionnelles.
La question demeure donc : Quand un véritable changement interviendra-t-il au sein du CTP pour mettre fin au ciblage injuste des produits de réduction des risques ?
Le double standard dans l'application des règles de la FDA
Alors que la FDA n'a approuvé qu'une poignée de produits de vapotage — notamment ceux des grandes compagnies de tabac —, elle a refusé ou retardé les demandes d'autorisation de milliers d'autres, y compris celles de nombreuses petites entreprises innovantes qui tentent de proposer des alternatives plus sûres au tabagisme.
Au lieu d'orienter le marché, la FDA s'est fortement appuyée sur des tactiques alarmistes et des lettres d'avertissement. Et pourtant, comme Dr David Khayat, l'un des plus éminents oncologues français, a clairement déclaré : Ce n'est pas la nicotine qui cause le cancer. Il s'agit du goudron et de la combustion des cigarettes traditionnelles — précisément ce que les cigarettes électroniques, les sachets et autres alternatives sont conçus pour éliminer.
Vous pouvez en savoir plus sur la position du Dr Khayat en matière de réduction des risques. ici.
Les conséquences des licenciements massifs de RFK Jr.
Après l'intervention de RFK, la FDA s'est retrouvée dans l'incapacité d'infliger des sanctions pécuniaires civiles aux détaillants vendant aux mineurs – une tâche habituellement réservée au personnel désormais licencié. Ironie du sort, l'agence demande maintenant à certains de ces mêmes employés de revenir temporairement jusqu'à leur départ officiel en juin.Politico)
Alors, qui est aux commandes maintenant ?
Parallèlement, au lieu de concentrer ses efforts sur la lutte contre les produits illicites dangereux ou d'aider le marché légal à se conformer à la réglementation, la FDA semble engluée dans un jeu de lettres d'avertissement – se contentant de tapes sur les doigts sans rien faire pour élaborer une politique plus intelligente et plus sûre en matière de nicotine.
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Les défenseurs de la réduction des risques, les scientifiques et même d'anciens régulateurs ont tous exprimé leur frustration face au fonctionnement du CTP. Ce centre est accusé de privilégier les approches prohibitionnistes au détriment d'une réglementation fondée sur des données probantes, de freiner l'innovation et d'inciter les fumeurs adultes à se tourner à nouveau vers des produits combustibles mortels.
Les détaillants et les petits fabricants restent confrontés à un vide juridique. Les consommateurs sont désorientés. Et le marché noir est en plein essor.
Comme un Reuters Le rapport montre que les entreprises s'adaptent aux pressions fédérales : certaines se retirent dans la clandestinité, d'autres changent d'image, et beaucoup cèdent tout simplement sous le poids de la bureaucratie.
La voie à suivre
La FDA doit prendre la réduction des risques au sérieux. Cela signifie :
- Prioriser des voies d'autorisation des produits claires et équitables.
- Soutenir l'innovation qui aide les fumeurs à arrêter.
- Réorienter les ressources des campagnes d'avertissement vers des mesures coercitives réelles contre les contrevenants.
- Ouvrir le dialogue public sur le rôle de la nicotine sans le confondre avec le tabagisme.
Le limogeage massif de RFK a peut-être fait le ménage, mais c'est ce qui va se passer ensuite au CTP qui compte vraiment. La FDA continuera-t-elle à privilégier la réduction des risques ? Ou contribuera-t-elle enfin à instaurer un avenir où moins de personnes mourront de maladies liées au tabagisme ?
Nous attendons tous de le découvrir.
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