Το κάπνισμα είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα. Υπάρχουν περίπου 1,3 δισεκατομμύρια χρήστες καπνού στον κόσμο. Μέχρι στιγμής, οι παραδοσιακές προσεγγίσεις για τη διακοπή του καπνίσματος έχουν αποδειχθεί σε μεγάλο βαθμό αναποτελεσματικές. Από την πρωτοπορία των εναλλακτικών προϊόντων καπνίσματος με βάση τη νικοτίνη, έχουμε δει τεράστια πρόοδο στη μείωση των ποσοστών καπνίσματος παγκοσμίως. Για παράδειγμα, η Σουηδία, μια χώρα με μακρά παράδοση στην προώθηση του snus, αλλά και των φακέλων νικοτίνης και του ατμίσματος, γιορτάζεται ως η πρώτη χώρα στον κόσμο που απαλλάχθηκε από το κάπνισμα. Το Ηνωμένο Βασίλειο έχει μειώσει τα ποσοστά καπνίσματος κατά σχεδόν 50% μεταξύ της δημόσιας έγκρισης του ατμίσματος από την Δημόσια Υγεία της Αγγλίας το 2015 και το 2021., τώρα ξεκινά ένα πανεθνικό πρόγραμμα για να ενθαρρύνει τους καπνιστές να κόψουν τα τσιγάρα, αντικαθιστώντας το με ένα δωρεάν άτμισμα. Η μείωση της βλάβης έχει αποδειχθεί κινητήρια δύναμη στην παγκόσμια καταπολέμηση του καπνίσματος.
Αυτό το ενημερωτικό δελτίο στοχεύει να ρίξει φως στο ζήτημα του ατμίσματος και της μείωσης της βλάβης από τον καπνό, προσφέροντας μια ολοκληρωμένη επισκόπηση των πιο σχετικών και ενημερωμένων επιστημονικών ερευνών και κανονιστικών πολιτικών σε όλο τον κόσμο.
Τι είναι η μείωση της βλάβης;
Η μείωση της βλάβης στοχεύει στην ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων μιας δραστηριότητας. Όπως ακριβώς οι ζώνες ασφαλείας και τα κράνη ενισχύουν την ασφάλεια κατά την οδήγηση, έτσι και η μείωση της βλάβης αναζητά πρακτικές λύσεις αντί για μη ρεαλιστικά ιδανικά. Δίνει προτεραιότητα σε εφικτούς τρόπους για τον αποτελεσματικό μετριασμό των κινδύνων.
Γιατί το άτμισμα μειώνει τη βλάβη;
Όσον αφορά τη μείωση της βλάβης από τον καπνό, το άτμισμα ξεχωρίζει ως χαρακτηριστικό παράδειγμα. Ενώ η πλήρης αποχή μπορεί να είναι αυτό που επιθυμούν ορισμένοι καταναλωτές, συχνά είναι ανέφικτο. Δεδομένης της ευρείας ζήτησης για νικοτίνη, όπως αποδεικνύεται από την ύπαρξη εκατομμυρίων καπνιστών, το άτμισμα προσφέρει έναν τρόπο αποσύνδεσης της κατανάλωσης νικοτίνης από τις πιο επιβλαβείς πτυχές του καπνίσματος. Αν και δεν είναι εντελώς ακίνδυνο, το άτμισμα μειώνει σημαντικά τη βλάβη σε σύγκριση με το κάπνισμα, καθιστώντας το μια πολύτιμη εναλλακτική λύση για τους καπνιστές που επιθυμούν να μετριάσουν τον προσωπικό τους κίνδυνο.
Είναι το άτμισμα λιγότερο επιβλαβές από το κάπνισμα;
Ναί. Υπάρχουν πλημμυρίζω 100 οργανισμοί και κυβερνητικοί φορείς που συμφωνούν ότι το άτμισμα είναι λιγότερο επιβλαβές από το κάπνισμα.
Βοηθάει το άτμισμα τους καπνιστές να κόψουν το κάπνισμα;
Ναί. Μια νέα συστηματική ανασκόπηση στοιχείων που περιλαμβάνει 78 ολοκληρωμένες μελέτες από τον Βρετανικό Μη Κυβερνητικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας, Κόχραν, επιβεβαίωσε ότι το άτμισμα βοηθά τους καπνιστές να διακόψουν το κάπνισμα. Οι συστηματικές ανασκοπήσεις του Cochrane αναγνωρίζονται παγκοσμίως ως το χρυσό πρότυπο στα στοιχεία για την υγεία.
Πώς πρέπει να ρυθμίζεται το άτμισμα;
Αυτό που χρειαζόμαστε είναι ένα ρύθμιση βάσει κινδύνου. Το άτμισμα είναι 95% λιγότερο επιβλαβές από το κάπνισμα
και δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Οι λιγότερο επιβλαβείς εναλλακτικές λύσεις θα πρέπει να υπόκεινται σε λιγότερους κανονισμούς από το πιο επιβλαβές προϊόν στην αγορά - τα τσιγάρα.
Παρακάτω παρουσιάζονται οι πιο σχετικές μελέτες που έχουν συγκεντρωθεί στους ακόλουθους τομείς:
Κάθε κεφάλαιο περιλαμβάνει μια ενότητα με αναφορές στο τέλος, όπου συγκεντρώνονται όλα τα επιστημονικά άρθρα που έχουν αναφερθεί.
Έρευνες έχουν δείξει ότι, αν και δεν είναι εντελώς ακίνδυνο, το άτμισμα είναι πολύ λιγότερο επιβλαβές από το κάπνισμα. Ο κίνδυνος καρκίνου σε σύγκριση με το κάπνισμα είναι ουσιαστικά μηδενικός. Ακολουθούν τα κύρια στοιχεία σχετικά με τις επιπτώσεις του άτμισμα στην υγεία σε σύγκριση με το κάπνισμα:
Υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να οδηγούν στο συμπέρασμα ότι όχι μόνο το άτμισμα βοηθά στη διακοπή του καπνίσματος, αλλά και στο συμπέρασμα ότι το άτμισμα είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά βοηθήματα για να το πετύχουμε αυτό. Το άτμισμα είναι ένα συνιστάται μέσα διακοπής καπνίσματος για τους Γαλλία, το Ηνωμένο Βασίλειο, Καναδάς, και Νέα Ζηλανδία; και έχει διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στη μείωση των ποσοστών καπνίσματος σε χώρες που έχουν μια προσέγγιση βασισμένη σε στοιχεία, όπως στις Ηνωμένο Βασίλειο, όπου το κάπνισμα βρίσκεται σε ιστορικό χαμηλό. Ακολουθεί η πρωτογενής έρευνα:
Μέχρι σήμερα, το άτμισμα είναι το πιο αποτελεσματικό βοήθημα διακοπής του καπνίσματος, όπως κατέληξε η εξαιρετικά αναγνωρισμένη ΜΚΟ υγειονομικής περίθαλψης Cochrane στην τελευταία της μετα-ανάλυση που πραγματοποιήθηκε από... Λίντσον κ.ά. (2023).
Το άτμισμα ως πύλη εισόδου για τους εφήβους στο κάπνισμα είναι ένας από τους πιο ανησυχητικούς μύθους στον τομέα του ελέγχου του καπνού. Ωστόσο, υπάρχουν ελάχιστα έως καθόλου στοιχεία που να αποδεικνύουν τη σύνδεση μεταξύ του άτμισμα των νέων και του συμβατικού καπνίσματος. Υπάρχουν πολλά Άλλοι λόγοι για τους οποίους οι νέοι καπνίζουν. Ας ρίξουμε μια ματιά σε όσα έχει καταφέρει να δείξει η επιστήμη:
Εκτός από την έλλειψη στοιχείων που να συσχετίζουν το άτμισμα από νέους με το κάπνισμα, τα δεδομένα δείχνουν ότι τόσο τα ποσοστά καπνίσματος όσο και τα ποσοστά χρήσης άτμισμα από νέους έχουν μειωθεί σε πολλές χώρες τα τελευταία χρόνια. Τα δεδομένα από την Action on Smoking and Health (ASH) UK δείχνουν ότι Τα ποσοστά καπνίσματος στους νέους βρίσκονται σε ιστορικά χαμηλά επίπεδα και δεδομένα από το Εθνική Στατιστική Υπηρεσία δείχνει ότι το άτμισμα από νέους είναι σπάνιο μεταξύ εκείνων που δεν κάπνισαν ποτέ. Οι περισσότεροι χρήστες είναι νυν ή πρώην καπνιστές. Στις ΗΠΑ, όπου ακούμε συχνά για τη λεγόμενη “επιδημία άτμισμα”, το άτμισμα από νέους έπεσε σημαντικά τα τελευταία χρόνια.
Καθηγητής Polosa κ.ά. (2022)²⁵ συνόψισε το μοτίβο χρήσης του ατμίσματος από τους νέους ως εξής: “Η χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου έχει αυξηθεί σημαντικά μεταξύ των μαθητών λυκείου και των νεαρών ενηλίκων την τελευταία δεκαετία, αλλά ευτυχώς έχει μειωθεί σημαντικά από την κορύφωσή της το 2019. Κατά την ίδια χρονική περίοδο, τα ποσοστά καπνίσματος μειώνονται συνεχώς σε νέα χαμηλά επίπεδα ρεκόρ. Αυτές οι τάσεις καταρρίπτουν τη χρήση του ηλεκτρονικού τσιγάρου ως πύλη εισόδου στο κάπνισμα. Η χρήση του ηλεκτρονικού τσιγάρου είναι ως επί το πλείστον σπάνια και είναι απίθανο να αυξήσει τον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία ενός ατόμου. Επιπλέον, η πλειονότητα της χρήσης του ηλεκτρονικού τσιγάρου έχει συμβεί μεταξύ εκείνων που έχουν καπνίσει στο παρελθόν.” Δεν υπάρχει ορατό φαινόμενο πύλης.
Οι γεύσεις είναι ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα θέματα όσον αφορά τη δημόσια πολιτική για το άτμισμα. Πιστεύεται ευρέως ότι οι γεύσεις απευθύνονται σε εφήβους και χρησιμοποιούνται σπάνια από ενήλικες. Ωστόσο, ένα μεγάλο μέρος της έρευνας έχει αποδείξει τη σημασία τους για τους ενήλικες που προσπαθούν να διακόψουν το κάπνισμα και υπάρχουν άφθονες ενδείξεις ότι οι απαγορεύσεις γεύσεων κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.
Εδώ είναι τα στοιχεία σχετικά με τις γεύσεις ατμίσματος:
Φρίντμαν και Ξου (2020),²6 ερευνητές από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Γέιλ, συσχέτισαν τη χρήση αρωμάτων ατμίσματος με αύξηση 230% στις πιθανότητες διακοπής του καπνίσματος σε ενήλικες και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι: “Οι ενήλικες που άτμιζαν ηλεκτρονικά τσιγάρα με γεύση ήταν πιο πιθανό να σταματήσουν το κάπνισμα στη συνέχεια από εκείνους που χρησιμοποιούσαν ηλεκτρονικά τσιγάρα χωρίς γεύση. (...) Οι ενήλικες που άρχισαν να άτμιζαν ηλεκτρονικά τσιγάρα χωρίς γεύση καπνού ήταν πιο πιθανό να σταματήσουν το κάπνισμα από εκείνους που άτμιζαν αρώματα καπνού.”
Μέντελσον (2017),²⁷ σε μια υποβολή σε μια Επιτροπή της Βουλής των Αντιπροσώπων της Αυστραλίας, δήλωσε ότι οι γεύσεις είναι πιο πιθανό να κρατήσουν τους ανθρώπους μακριά από τα παραδοσιακά τσιγάρα, καθώς τους βοηθούν να ξεχάσουν τη γεύση του καπνού: “Οι γεύσεις αποτελούν σημαντικό μέρος της ελκυστικότητας του ατμίσματος για τους ενήλικες καπνιστές και καθιστούν τα προϊόντα ελκυστικά ως εναλλακτική λύση στο κάπνισμα, όπως ακριβώς οι γεύσεις χρησιμοποιούνται επίσης για να ενισχύσουν την ελκυστικότητα της τσίχλας νικοτίνης. Η απαγόρευση των γεύσεων πιθανότατα θα υπονόμευε τη χρήση των ηλεκτρονικών τσιγάρων και τη δημόσια υγεία.”
Φρίντμαν (2020)²⁸ ανέλυσε τις επιπτώσεις της απαγόρευσης αρωμάτων στο Σαν Φρανσίσκο και διαπίστωσε ότι είχε ως αποτέλεσμα την αύξηση των ποσοστών καπνίσματος μεταξύ των εφήβων για πρώτη φορά εδώ και δεκαετίες.
Πλούσιος (2022)²9 ανέλυσε τις επιπτώσεις της απαγόρευσης αρωμάτων στη Μασαχουσέτη και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι είχε ως αποτέλεσμα υψηλότερες πωλήσεις τσιγάρων.
Γκρέιβλι κ.ά. (2020)³⁰ Διεξήγαγαν έρευνα σε χρήστες ατμιστικών αρωμάτων χωρίς καπνό στον Καναδά, το Ηνωμένο Βασίλειο και τις Ηνωμένες Πολιτείες και διαπίστωσαν ότι, σε περίπτωση απαγόρευσης των αρωμάτων, 5 στους 10 θα προμηθεύονταν τις αρωματικές τους ουσίες από την παραοικονομία ή θα ξαναρχίζαν το κάπνισμα.
Ο Ίδρυμα Θόλος (2022)³¹ ανέλυσε τις επιπτώσεις της απαγόρευσης των γεύσεων στην Εσθονία και διαπίστωσε ότι 60% ατμιστών συνέχισαν να τις χρησιμοποιούν αναμειγνύοντας τα δικά τους υγρά ή προμηθεύοντάς τα από τη μαύρη αγορά.
Φρίντμαν κ.ά. (2023)³² μελέτησαν τους περιορισμούς στα αρωματισμένα ENDS στις Ηνωμένες Πολιτείες και εκτίμησαν μια αντιστάθμιση 15 επιπλέον τσιγάρων για κάθε 1 λιγότερο κάψουλα ENDS των 0,7 mL που πωλείται λόγω των περιορισμών στη γεύση των ENDS. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι “Οποιαδήποτε οφέλη για τη δημόσια υγεία από τη μείωση της χρήσης ENDS μέσω περιορισμών στις γεύσεις ενδέχεται να αντισταθμιστούν από το κόστος δημόσιας υγείας από την αύξηση των πωλήσεων τσιγάρων”.”
Καθώς το EU SCHEER (2021) η έκθεση κατέληγε στα εξής: “Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα δεδομένα που να δείχνουν ότι συγκεκριμένες αρωματικές ύλες που χρησιμοποιούνται στην ΕΕ ενέχουν κινδύνους για την υγεία των χρηστών ηλεκτρονικών τσιγάρων μετά από επαναλαμβανόμενη έκθεση.”
Οι φόροι στα ηλεκτρονικά συστήματα χορήγησης νικοτίνης (ENDS) θεωρούνται από πολλούς υπεύθυνους χάραξης πολιτικής ως ένα μέσο ικανό να μειώσει τη χρήση του ατμίσματος και να βελτιώσει τη δημόσια υγεία. Ανεξάρτητα από αυτό, τα περισσότερα στοιχεία δείχνουν ότι οι αυξήσεις στη φορολογία των ηλεκτρονικών τσιγάρων οδηγούν τους ατμιστές να ξαναρχίσουν το κάπνισμα.
Οι φόροι στα εναλλακτικά προϊόντα θα πρέπει να καθορίζονται σύμφωνα με τον κίνδυνο που διατρέχουν σε σχέση με αυτόν των τσιγάρων. Από άποψη κινήτρων, δεν έχει νόημα να φορολογούνται τα παραδοσιακά και τα ηλεκτρονικά τσιγάρα με τον ίδιο τρόπο. Οι φόροι στα παραδοσιακά τσιγάρα προορίζονται να καλύψουν το κόστος υγειονομικής περίθαλψης και τις αρνητικές εξωτερικές επιπτώσεις που προκύπτουν από το κάπνισμα. Δεδομένου ότι το άτμισμα είναι λιγότερο επιβλαβές για τον χρήστη και δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις σε όσους τον περιβάλλουν, είναι αναλογικό ότι οι φόροι είναι επίσης χαμηλότεροι. Αυτό δεν θα είναι αρκετό μόνο για να καλύψει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης που προκύπτει από το άτμισμα, αλλά η διαφορά τιμής με τα παραδοσιακά τσιγάρα θα αποτελέσει ένα ακόμη κίνητρο για τους καπνιστές να στραφούν και να βελτιώσουν τη δημόσια υγεία και τη δική τους.
Η νικοτίνη θεωρείται ευρέως επιβλαβής και η ιδέα ότι τα προϊόντα ατμίσματος νικοτίνης προκαλούν καρκίνο είναι εξίσου διαδεδομένη. Επομένως, συχνά υποστηρίζεται ότι η νικοτίνη ατμίσματος είναι εξίσου επιβλαβής με το κάπνισμα. Παρά το γεγονός ότι οι ατμοί του ηλεκτρονικού τσιγάρου δεν περιέχουν τα πιο επιβλαβή στοιχεία του καπνού, όπως πίσσα ή μονοξείδιο του άνθρακα, πιστεύεται ότι εξακολουθούν να προκαλούν καρκίνο. Ωστόσο, η νικοτίνη έχει αποδειχθεί σχετικά ακίνδυνη:
Γιώργος (2019)³⁹ μελέτησαν τις καρδιαγγειακές επιπτώσεις της μετάβασης από το κάπνισμα στο άτμισμα και διαπίστωσαν ότι όσοι κάνουν τη μετάβαση βελτιώνουν την υγεία τους ανεξάρτητα από το αν συνεχίζουν να καταναλώνουν νικοτίνη ή όχι.
Φάουλντς κ.ά. (2021)⁴⁰ διαπίστωσαν ότι η νικοτίνη είναι ένας σημαντικός παράγοντας για το αν οι καπνιστές είναι σε θέση να αλλάξουν. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι το άτμισμα “με την παροχή νικοτίνης να πλησιάζει αυτήν ενός τσιγάρου, είναι πιο αποτελεσματικά στο να βοηθούν τους αμφιθυμικούς καπνιστές να διακόψουν το κάπνισμα”.”
Νιάουρα (2016)⁴¹ δήλωσε ότι “Το μεγαλύτερο μέρος της φυσιολογικής βλάβης που αποδίδεται στο κάπνισμα τσιγάρων προέρχεται από τις τοξικές ουσίες στον καπνό και τα προϊόντα καύσης. Η αποτρέψιμη νοσηρότητα και θνησιμότητα σχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με το κάπνισμα από καύση καπνού και όχι με την ίδια τη νικοτίνη. Αποσυνδεδεμένη από την καύση ή άλλους τοξικούς τρόπους χορήγησης, η νικοτίνη, από μόνη της, είναι πολύ λιγότερο επιβλαβής.”
Η άποψη ότι η νικοτίνη δεν είναι το επιβλαβές συστατικό των προϊόντων καπνού έχει υποστηριχθεί από διάφορους οργανισμούς υγείας. Εθνική Υπηρεσία Υγείας, ακολουθώντας μια ρεαλιστική προσέγγιση απέναντι στην κατανάλωση νικοτίνης και το άτμισμα, δήλωσε ότι: “Ενώ η νικοτίνη είναι η εθιστική ουσία στα τσιγάρα, είναι σχετικά ακίνδυνη. Σχεδόν όλη η βλάβη από το κάπνισμα προέρχεται από τις χιλιάδες άλλες χημικές ουσίες στον καπνό του τσιγάρου, πολλές από τις οποίες είναι τοξικές.”
Ομοίως, Έρευνα για τον Καρκίνο στο Γιορκσάιρ δηλωθείς: “Η νικοτίνη δεν είναι η αιτία θανάτου από το κάπνισμα. Η νικοτίνη δεν είναι καρκινογόνος ουσία. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η παρατεταμένη χρήση νικοτίνης από μόνη της αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Από τις τρεις κύριες αιτίες θανάτου από το κάπνισμα (καρκίνος του πνεύμονα, Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια και καρδιαγγειακές παθήσεις), καμία δεν προκαλείται από τη νικοτίνη. Η βλάβη από το κάπνισμα προέρχεται από τις χιλιάδες άλλες χημικές ουσίες στον καπνό του τσιγάρου.”
Σίρλεϊ Κράμερ, Διευθύνουσα Σύμβουλος της Βασιλικής Εταιρείας Δημόσιας Υγείας, είπε: “Το να βάλουμε τους ανθρώπους στη νικοτίνη αντί να χρησιμοποιούμε καπνό θα έκανε μεγάλη διαφορά στην υγεία του κοινού - σαφώς υπάρχουν προβλήματα όσον αφορά τον εθισμό των καπνιστών στη νικοτίνη, αλλά αυτό θα μας βοηθούσε να ξεπεράσουμε ένα σοβαρό και δαπανηρό πρόβλημα δημόσιας υγείας, από ασθένειες που σχετίζονται με το κάπνισμα σε...» αντ' αυτού, αντιμετωπίζουν το ζήτημα του εθισμού σε μια ουσία η οποία από μόνη της δεν διαφέρει πολύ από τον εθισμό στην καφεΐνη.”
Σνους:
Το Snus είναι μια άκαπνη, υγρή θήκη καπνού σε σκόνη που προέρχεται από τη Σουηδία και χρησιμοποιείται τοποθετώντας την κάτω από το άνω χείλος. Η χρήση του snus έχει ξεπεράσει το κάπνισμα εύφλεκτων τσιγάρων στη Σουηδία. Η Σουηδία βρίσκεται στο δρόμο για να γίνει η πρώτη χώρα που θα φτάσει τον στόχο της απαγόρευσης του καπνίσματος, με τρέχον ποσοστό καπνίσματος 5,6%. Παρόλο που η συνολική κατανάλωση νικοτίνης στη Σουηδία κυμαίνεται σε παρόμοιο εύρος με άλλες ευρωπαϊκές χώρες, η θνησιμότητα που σχετίζεται με το κάπνισμα είναι πολύ χαμηλότερη, όπως αποδεικνύεται από Κλαρκ κ.ά. (2019).⁴²
Βασικά στοιχεία:
Φακελάκια νικοτίνης:
Τα φακελάκια νικοτίνης αποτελούν την νεότερη εναλλακτική λύση για το κάπνισμα και, ως εκ τούτου, δεν έχουν ακόμη ρυθμιστεί επαρκώς σε πολλές χώρες. Τα φακελάκια νικοτίνης χρησιμοποιούνται παρόμοια με το snus, αλλά σε αντίθεση με το snus, περιέχουν σκόνη νικοτίνης αντί για φύλλο καπνού. Προς το παρόν, είτε δεν ρυθμίζονται, είτε απαγορεύονται εντελώς, είτε αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως τα τσιγάρα στις περισσότερες χώρες — και καμία από αυτές τις εναλλακτικές λύσεις δεν είναι η βέλτιστη. Με φιλική προς τον καταναλωτή ρύθμιση, τα φακελάκια νικοτίνης θα μπορούσαν να αποτελέσουν ακρογωνιαίο λίθο της πορείας μας προς έναν πληθυσμό χωρίς καπνό.
Βασικά στοιχεία:
Τα εναλλακτικά προϊόντα νικοτίνης έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν τα ποσοστά καπνίσματος και να βελτιώσουν τη δημόσια υγεία. Απόδειξη αυτού είναι ότι οι χώρες με σχετικά υψηλή υιοθέτηση εναλλακτικών προϊόντων νικοτίνης, όπως το άτμισμα, ο θερμαινόμενος καπνός, τα φακελάκια νικοτίνης και το snus, γενικά μειώνουν τα ποσοστά καπνίσματος ταχύτερα από τις χώρες που το απέχουν. Το Ηνωμένο Βασίλειο και η Σουηδία αποδεικνύουν ότι τα χαμηλότερα ποσοστά καπνίσματος μπορούν να επιτευχθούν με μια ανοιχτή προσέγγιση προς τα εναλλακτικά προϊόντα νικοτίνης.
Ηνωμένο Βασίλειο: βοήθεια στους καπνιστές για να αλλάξουν
Το Ηνωμένο Βασίλειο είναι η πιο προοδευτική χώρα στον κόσμο όσον αφορά το άτμισμα. Η κυβέρνηση και οι φορείς δημόσιας υγείας υποστηρίζουν πλήρως το άτμισμα ως εργαλείο μείωσης της βλάβης και οι καπνιστές ενθαρρύνονται να στραφούν σε αυτήν την λιγότερο επιβλαβή εναλλακτική λύση. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, Τα ποσοστά καπνίσματος είχαν μειωθεί κατά περισσότερο από 29% την τελευταία δεκαετία (όταν το άτμισμα έγινε δημοφιλές). Σε σύγκριση με την ΕΕ, τα ποσοστά καπνίσματος στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν μειωθεί δύο φορές πιο γρήγορα, σύμφωνα με Φάγκερστρομ (2022).4⁶ Φέτος, το Ηνωμένο Βασίλειο ξεκίνησε το πρόγραμμα ‘Swap-to-Stop’, τη μεγαλύτερη μέχρι σήμερα στρατηγική διακοπής του καπνίσματος που έχει υποστηριχθεί από την κυβέρνηση, με τη χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων.
Σουηδία: γίνεται η πρώτη χώρα χωρίς καπνό με τη βοήθεια του snus
Στη Σουηδία, η χρήση του snus έχει ξεπεράσει το κάπνισμα εύφλεκτων τσιγάρων, κυρίως λόγω της στροφής των καπνιστών σε αυτό. Χάρη στην αντικατάσταση του καπνού από αυτήν την ασφαλέστερη εναλλακτική λύση, η Σουηδία βρίσκεται στο δρόμο για να γίνει η πρώτη χώρα που θα επιτύχει τον στόχο της απαγόρευσης του καπνίσματος, με ποσοστό καπνίσματος 5,6% από το 2023. Παρόλο που η συνολική κατανάλωση νικοτίνης στη Σουηδία κυμαίνεται σε παρόμοιο εύρος με τους Ευρωπαίους γείτονές της, η θνησιμότητα που σχετίζεται με το κάπνισμα είναι πολύ χαμηλότερη, όπως φαίνεται από Κλαρκ κ.ά. (2019),47 αποδεικνύοντας ότι το snus είναι ένα πολύ λιγότερο επιβλαβές προϊόν που μπορεί να βελτιώσει τη δημόσια υγεία συνολικά. Η Σουηδία επιδιώκει τώρα να επιταχύνει αυτή τη διαδικασία μειώνοντας τον φόρο στο snus έως το 20%.
Ιαπωνία: προϊόντα που θερμαίνονται και δεν καίγονται μειώνουν τα ποσοστά καπνίσματος
Τα προϊόντα θέρμανσης-όχι καύσης (HnB) θερμαίνουν τον καπνό και δημιουργούν ένα εισπνεύσιμο αερόλυμα αντί να τον καίνε όπως τα παραδοσιακά τσιγάρα. Σιμονάβιτσιους κ.ά. (2019) διαπίστωσαν ότι η έλλειψη καύσης τα καθιστά σημαντικά ασφαλέστερα από τα παραδοσιακά τσιγάρα.48 Λόγω της εισαγωγής και της διάδοσής τους στην Ιαπωνία, μέσα σε μόλις πέντε χρόνια (2016-2021), οι πωλήσεις τσιγάρων μειώθηκαν κατακόρυφα κατά 43%. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι στην Ιαπωνία απορρίπτουν τα τσιγάρα και επιλέγουν λιγότερο επιβλαβή εναλλακτικά προϊόντα, όπως αυτά που θερμαίνονται και δεν καίγονται. Το ποσοστό HnB στην Ιαπωνία είναι επί του παρόντος περίπου 4,5%, και η Έρευνα για την Υγεία και τη Διατροφή διαπίστωσε ότι 76% χρηστών HnB δεν κάπνιζαν πλέον καθόλου τσιγάρα.
Νέα Ζηλανδία: ευαισθητοποίηση των καπνιστών σχετικά με ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις
Η παροχή ακριβών πληροφοριών στους καπνιστές σχετικά με εναλλακτικά προϊόντα μπορεί να τους βοηθήσει να λαμβάνουν καλύτερες αποφάσεις και να βελτιώνουν την υγεία τους. Το Υπουργείο Υγείας της Νέας Ζηλανδίας αποτελεί το καλύτερο παράδειγμα επικοινωνίας σχετικά με το άτμισμα. Ο ιστότοπος VapingFacts, που υποστηρίζεται επίσης από τους περισσότερους οργανισμούς δημόσιας υγείας στη Νέα Ζηλανδία, παρέχει ακριβείς πληροφορίες για την υγεία, συμβουλές για τη διακοπή του καπνίσματος, γραμμή βοήθειας και ευκαιρίες προσωπικής υποστήριξης. Ενώ άλλες χώρες διαδίδουν παραπληροφόρηση και αγνοούν την εκτεταμένη έρευνα που υποστηρίζει το άτμισμα ως μέθοδο διακοπής του καπνίσματος, η Νέα Ζηλανδία αυξάνει ραγδαία τα ποσοστά καπνίσματος παρέχοντας καλές πληροφορίες στους καπνιστές.
Με βάση τόσο επιστημονικά στοιχεία όσο και επιτυχημένες πολιτικές που υποστηρίζονται από κυβερνήσεις, όπως αυτές στη Σουηδία και το Ηνωμένο Βασίλειο, η Παγκόσμια Συμμαχία Ατμιστών προτείνει την εφαρμογή των ακόλουθων προσεγγίσεων σε θεσμικό επίπεδο:
Μια σαφής δέσμευση στην έννοια της μείωσης της βλάβηςΣτόχος της μείωσης της βλάβης είναι η μείωση των αρνητικών συνεπειών σε άτομα που συνεχίζουν να χρησιμοποιούν ανθυγιεινά προϊόντα. Αναπτύχθηκε ως απάντηση στην ανεπιτυχή “προσέγγιση μηδενικής ανοχής”. Αντί για εξιδανικευμένους στόχους, η μείωση της βλάβης θέτει στο επίκεντρο πρακτικές λύσεις. Η μείωση της βλάβης έχει αποδειχθεί αποτελεσματική και είναι αποδεκτή σε πολλές χώρες.
Ενθαρρύνετε τους καπνιστές να στραφούν στο άτμισμα και σε παρόμοια, λιγότερο επιβλαβή προϊόντα: Όπως οι κυβερνήσεις της Γαλλίας, του Ηνωμένου Βασιλείου, του Καναδά και της Νέας Ζηλανδίας, βοηθούν τους καπνιστές στην προσπάθειά τους να διακόψουν το κάπνισμα προωθώντας το άτμισμα ως λιγότερο επιβλαβείς εναλλακτικές λύσεις σε σχέση με τα τσιγάρα.
Εγγύηση πρόσβασης σε προϊόντα ατμίσματος για ενήλικες και αποτροπή απαγορεύσεων γεύσεωνΕίναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η προσιτή τιμή και η ποικιλία. Οι απαγορεύσεις γεύσεων θα έβλαπταν τη δημόσια υγεία, ωθώντας εκατομμύρια ατμιστές να επιστρέψουν στο κάπνισμα ή στη μαύρη αγορά.
Ρύθμιση και φορολογία βάσει κινδύνου: Θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα σύγχρονο, ανοιχτό, βασισμένο στον κίνδυνο κανονιστικό πλαίσιο, επικεντρωμένο στη μείωση της βλάβης από τον καπνό. Το άτμισμα δεν είναι κάπνισμα και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο. Δεδομένου ότι το άτμισμα είναι λιγότερο επιβλαβές από το κάπνισμα, θα πρέπει να ρυθμίζεται λιγότερο αυστηρά και να φορολογείται λιγότερο από τα τσιγάρα. Το ίδιο ισχύει και για άλλες λιγότερο επιβλαβείς εναλλακτικές λύσεις, όπως τα σακουλάκια νικοτίνης, το snus και τα προϊόντα θέρμανσης-αντι-καύσης.
Το άτμισμα έχει τη δυνατότητα να διασφαλίσει ότι 200 εκατομμύρια καπνιστές θα διακόψουν το κάπνισμα για πάντα, αλλά οι κυβερνήσεις πρέπει να το ενθαρρύνουν και να το διευκολύνουν ως μέθοδο διακοπής του καπνίσματος. Τώρα, περισσότερο από ποτέ, είναι ζωτικής σημασίας να ακουστούν οι φωνές των ατμιστών σε προϊόντα χαμηλού κινδύνου νικοτίνης, όπως το άτμισμα.
Γι' αυτό το λόγο, η καμπάνια μας θα πραγματοποιηθεί σε όλη την Ευρώπη και σε όλο τον κόσμο. Πρέπει να διασφαλίσουμε ότι όσοι λαμβάνουν τις βασικές αποφάσεις που θα επηρεάσουν τα δικαιώματά ΜΑΣ, την υγεία ΜΑΣ και το μέλλον ΜΑΣ, θα ακούσουν τη συλλογική ΜΑΣ φωνή και θα ‘Στηρίξτε το άτμισμα. Νικήστε το κάπνισμα’.’
EL 
EU 
FR_BE 
CS 
NL_NL 
EN 
EN_GB 
FR 
IT 
PL 
PT 
ES 
SV 
DE_AU 
DE_DE 
DA 
FI 
HR 
GA 
MT 
RO