Sundhedspersonale har en tendens til at have en god portion tillid til FDA og antager, at hvis noget er FDA-godkendt, skal det have bestået en streng række regler og tests for at blive godkendt. 

På det seneste er offentligheden dog, på trods af sundhedspersonalets synspunkt, mindre imponeret over FDA's beslutningstagning. Mange forbrugere i e-cigaretbranchen giver deres bekymringer til kende over for detailhandlere i vape-butikker. Forbrugerne er primært bekymrede på grund af håndteringen af PMTA-processen, hvilket får dem til at være direkte bange for, at deres foretrukne skadesreduktionsmiddel vil blive taget fra dem, mens cigaretter forbliver sikkert på hylderne i enhver tankstation, dagligvarebutik og endda nogle dagligvarebutikker.

Det er ekstremt svært at holde op med at ryge. Voksne tidligere rygere, der nu bruger dampprodukter for at holde sig væk fra brændbare stoffer, ved, hvor svært det var overhovedet at finde en løsning, der virkede for dem. 

Enhver, der har prøvet det samme, ved, at ikke alle smagsvarianter eller apparater er skabt lige. De fleste er bekymrede for, at hvis de mister deres foretrukne skadesreducerende metode, vil de blive fristet til at begynde at ryge igen.

Reagan-Udall anmeldelse fra Center for Tobacco Products gjorde det klart, at FDA har noget at forklare, hvordan de bestemmer, hvad der er passende for at beskytte folkesundheden (APPH), og hvordan de er kommet til denne konklusion i detaljer, da beslutningstagningen hidtil synes at være i konflikt med den nuværende videnskab og data om vaping.

Forbrugerne er nu skeptiske over for de oplysninger, der kommer fra FDA, fordi de oprigtigt føler, at en myndighed, der er ligeglad med, om de bliver tvunget tilbage til at ryge cigaretter, umuligt kan bekymre sig om deres helbred og velbefindende generelt. 

Dette sætter FDA i en alvorlig situation, da de har fået til opgave at med at beskytte folkesundheden ved at sikre sikkerheden, effektiviteten og trygheden af humane og veterinære lægemidler, biologiske produkter og medicinsk udstyr; og ved at sikre sikkerheden af vores nations fødevareforsyning, kosmetik og produkter, der udsender stråling.

Voksne dampere er også bekymrede over, at hvis de startede deres damprejse med f.eks. 24 mg nikotin og nu bruger 6 mg, har CTP kun godkendt PMTA-ansøgninger for 25 eller 50 mg og ikke ønsker at bruge så meget nikotin. Smagsstoffer spiller også en rolle, da de fleste dampe, i gennemsnit 89% af salget alene for vores virksomhed, ikke ønsker eller bruger en tobaks"smag".

Det er tydeligt, at hvis FDA vil genvinde offentlighedens tillid, skal de begynde at præcisere informationen om vaping og ændre deres håndtering af PMTA-processen. 

Ellers vil de fortsætte med at miste offentlighedens tillid, og det er bestemt et skræmmende sted for en myndighed, der skal beskytte offentlighedens sundhed, at være.