A conferência global de controle do tabaco da Organização Mundial da Saúde, COP11, A Conferência sobre a Organização Mundial da Saúde (OMS), concluída na semana passada em Genebra, reuniu os Estados-membros para discutir o futuro da regulamentação da nicotina. Inicialmente, a conferência tinha como objetivo fortalecer a luta global contra o tabagismo, mas o que acabou acontecendo revelou crescentes fissuras na agenda proibicionista da OMS e claros sinais de resistência mundial ao que muitos governos agora consideram um excesso de poder institucional.

Ao longo da conferência, a OMS e sua rede de ONGs aliadas pressionaram agressivamente para impor medidas tais como proibições de sabores de vape, limites rigorosos de nicotina e restrições abrangentes a produtos mais recentes, como sachês de nicotina. Apesar de um crescente conjunto de evidências mostrando Apesar de essas alternativas ajudarem os fumantes a parar de fumar e reduzirem substancialmente os riscos à saúde, a abordagem da OMS foi amplamente percebida como ideológica, privilegiando proibições rígidas em detrimento do consenso científico emergente. Colégio Real de Médicos confirmou que o uso de cigarros eletrônicos é consideravelmente menos prejudicial do que fumar, e Revisões Cochrane Descobriram que pode ser uma ferramenta eficaz para parar de fumar.

A resistência à abordagem intransigente defendida pela liderança da COP11 intensificou-se ao longo da semana. Vários países, cada vez mais frustrados com as imposições de cima para baixo, recusaram-se a endossar restrições vinculativas. Em vez disso, diversas delegações pressionaram por estruturas mais flexíveis e baseadas na ciência, que respeitassem as circunstâncias nacionais e a escolha do consumidor. A Nova Zelândia emergiu como o exemplo mais claro desse contraste. O país tem implementado uma estratégia agressiva de redução de danos, incentivando fumantes a migrarem para o cigarro eletrônico, e alcançou uma das quedas mais rápidas na taxa de tabagismo em todo o mundo. No entanto, em vez de ser apresentada como um modelo, a Nova Zelândia foi publicamente apontada durante a conferência e rotulada como o chamado "cinzeiro sujo", uma atitude que revelou a persistente hostilidade institucional em relação à redução de danos dentro da cultura burocrática da OMS.

Com o aprofundamento das divisões, manter a aparência de consenso tornou-se cada vez mais difícil. Em resposta, a OMS enfrentou pressão de um bloco crescente de Estados-membros para suavizar suas propostas originais. Medidas obrigatórias foram discretamente substituídas por diretrizes voluntárias e não vinculativas, um ajuste concebido para evitar rupturas abertas e preservar o frágil equilíbrio diplomático da conferência.

Vale ressaltar também que os Estados Unidos não são signatários da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco e encerraram formalmente sua participação na OMS. Embora os EUA não tenham desempenhado um papel direto nas deliberações da COP11, sua ausência foi sentida no ceticismo generalizado em relação à credibilidade da organização e à sua disposição de respeitar as diferenças culturais, políticas e nacionais entre seus membros remanescentes.

Diversos países, incluindo Albânia, Macedônia do Norte, Sérvia, Nova Zelândia, Gâmbia, Moçambique e São Cristóvão e Névis, manifestaram abertamente apoio à redução dos danos causados pelo tabaco e a abordagens regulatórias baseadas em evidências. Ao mesmo tempo, vários Estados influentes mantiveram-se fiéis aos modelos restritivos tradicionais, notadamente o Brasil, a Índia e a Dinamarca, evidenciando uma divisão global cada vez mais visível.

As evidências do mundo real continuam a se acumular. Da Suécia quase erradicação do tabagismo através da adoção generalizada de alternativas sem fumaça, juntamente com a Nova Zelândia queda acentuada no tabagismo Após a adoção do vaping, esses países se tornaram exemplos tangíveis do que uma redução de danos eficaz pode alcançar. Outros países com taxas historicamente altas de tabagismo começaram a observar progressos mensuráveis logo após a adoção de estratégias semelhantes.

Grécia A redução de danos tornou-se um pilar central do seu Plano Nacional de Ação contra o Tabagismo, aprovando alegações de saúde baseadas em evidências científicas para produtos de tabaco aquecido e registrando uma queda na prevalência do tabagismo de 42% para 36% entre 2021 e 2024, uma redução de 14% em apenas três anos. República Tcheca Ao incorporar os princípios de redução de danos em sua estratégia nacional de combate ao vício, o país se tornou líder na UE na redução do tabagismo, alcançando um declínio de 23% no mesmo período.

À medida que essas experiências nacionais continuam a atrair atenção, a estrutura proibicionista da OMS parece cada vez mais desconectada da realidade empírica. O que é institucionalmente definido como uma disciplina de saúde pública é cada vez mais descrito pelos críticos como draconiano e distante, refletindo mais o pensamento doutrinário do que o pragmatismo moderno da saúde pública.

A COP11 foi originalmente estruturada para ocorrer a portas fechadas, com participação limitada de grupos de consumidores e especialistas independentes em saúde pública que apoiam a redução de danos. Esse modelo se enfraqueceu ao longo da semana. Governos dissidentes e atores da sociedade civil pressionaram com sucesso por maior transparência e inclusão mais ampla, rompendo com o que por muito tempo serviu como uma câmara de eco organizacional.

A conferência começou com a OMS reforçando os apelos por proibições obrigatórias e regras rígidas e harmonizadas. Concluiu-se com a adoção de recomendações voluntárias e progressistas, que não atingiram as ambições originais. Embora sutil na forma, essa mudança representa um sinal significativo de que a abordagem intransigente da organização está perdendo força institucional.

Se a OMS continuar a ignorar as crescentes evidências científicas e as variadas realidades dos seus Estados-membros, corre o risco de se marginalizar nos próprios debates políticos que foi criada para liderar. rachaduras A predominância de radicais antinicotina deixou de ser teórica. Ela está se ampliando à medida que mais países reafirmam sua soberania sobre as decisões em saúde pública e exigem políticas que priorizem a redução de danos, a escolha do consumidor e resultados práticos em detrimento de dogmas ultrapassados.

Originalmente publicado aqui.