Terveydenhuollon ammattilaisilla on taipumus luottaa FDA:han ja olettaa, että jos jokin on FDA:n hyväksymä, sen on täytynyt läpäistä tiukat säännöt ja testit hyväksynnän saamiseksi. 

Viime aikoina, terveydenhuollon ammattilaisten näkemyksistä huolimatta, suuri yleisö on kuitenkin ollut vähemmän vaikuttunut FDA:n päätöksenteosta. Monet sähkötupakka-alan kuluttajat ovat kertoneet huolenaiheistaan vape-kauppojen jälleenmyyjille. Kuluttajat ovat huolissaan enimmäkseen PMTA-prosessin käsittelystä, mikä on saanut heidät pelkäämään, että heidän valintansa haittojen vähentämiseen viedään heiltä, kun taas savukkeet pysyvät turvallisesti huoltoasemien, lähikauppojen ja jopa joidenkin ruokakauppojen hyllyillä.

Tupakoinnin lopettaminen on äärimmäisen vaikeaa. Aikuiset entiset tupakoitsijat, jotka nyt käyttävät höyrystystuotteita pysyäkseen erossa syttyvistä aineista, tietävät, kuinka vaikeaa oli edes löytää heille sopiva vaihtoehto. 

Jokainen, joka on tehnyt samoin, tietää, etteivät kaikki maut tai laitteet ole samanlaisia. Useimmat ovat huolissaan siitä, että jos he menettävät suosikki haittojen vähentämismenetelmänsä, heillä on houkutus aloittaa tupakointi uudelleen.

Reagan-Udall arvostelu Tupakkatuotteiden keskuksen johto teki selväksi, että FDA:n on selitettävä yksityiskohtaisesti, miten he määrittävät, mikä on asianmukaista kansanterveyden suojelemiseksi (APPH), ja miten he päätyivät tähän johtopäätökseen, koska tähänastiset päätöksenteot näyttävät olevan ristiriidassa nykyisen tieteen ja höyryttelyä koskevan tiedon kanssa.

Kuluttajat suhtautuvat nyt skeptisesti FDA:n antamiin tietoihin, koska he aidosti uskovat, että virasto, joka ei välitä, jos heidät pakotetaan takaisin tupakoimaan, ei voisi mitenkään välittää heidän terveydestään ja hyvinvoinnistaan yleensä. 

Tämä asettaa FDA:n vakavaan tilanteeseen, sillä heille on annettu tehtäväksi suojelemalla kansanterveyttä varmistamalla ihmisille ja eläimille tarkoitettujen lääkkeiden, biologisten tuotteiden ja lääkinnällisten laitteiden turvallisuuden, tehokkuuden ja varmuuden sekä varmistamalla kansakuntamme elintarvikehuollon, kosmetiikan ja säteilyä lähettävien tuotteiden turvallisuuden.

Aikuiset höyryttelijät ovat myös huolissaan siitä, että jos he aloittivat höyryttelynsä esimerkiksi 24 mg:lla nikotiinia ja käyttävät nyt 6 mg:n nikotiinia, CTP on hyväksynyt PMTA-hakemukset vain 25 tai 50 mg:lle, eivätkä he halua käyttää niin paljon nikotiinia. Myös maut vaikuttavat asiaan, koska useimmat höyryt, keskimäärin 891 TP4T pelkästään yrityksemme myynnistä, eivät halua tai käytä tupakka"makua".

On selvää, että jos FDA haluaa voittaa takaisin yleisön luottamuksen, sen on alettava selventää höyryttelyä koskevaa tietoa ja muutettava PMTA-prosessin käsittelytapaansa. 

Muuten he menettävät jatkuvasti yleisön luottamusta, ja se on varmasti pelottava tilanne virastoille, joiden on tarkoitus suojella yleisön terveyttä.