Geschrieben von Joseph Magero

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat empfohlen, umfassendes Paket von Maßnahmen zur Tabakentwöhnung. Zu den Interventionen gehören verhaltensbezogene Unterstützung durch Gesundheitsdienstleister, digitale Entwöhnungsinterventionen und pharmakologische Behandlungen in einer ersten Leitlinie zur Tabakentwöhnung.

Die WHO empfiehlt Vareniclin, Nikotinersatztherapie (NRT), Bupropion und Cytisin als wirksame Behandlungsmethoden zur Tabakentwöhnung. Obwohl diese Leitlinie einen Wendepunkt für die öffentliche Gesundheit darstellt, verdeutlicht sie gleichzeitig die gravierenden finanziellen Schwierigkeiten, mit denen Raucher in Subsahara-Afrika konfrontiert sind.

Die Krise der Bezahlbarkeit in Afrika

Trotz der potenziellen Vorteile dieser Leitlinien sieht die Realität für 77 Millionen erwachsene Raucher in Subsahara-Afrika düster aus. Die Kosten der empfohlenen Behandlungen sind für den Großteil der Bevölkerung nach wie vor unerschwinglich. 

Entsprechend neuere Studien, Der durchschnittliche Preis einer kompletten Nikotinersatztherapie oder verschreibungspflichtiger Medikamente kann das monatliche Einkommen vieler afrikanischer Haushalte übersteigen. Diese finanzielle Hürde macht es Millionen von Rauchern nahezu unmöglich, Zugang zu wirksamen Entwöhnungsbehandlungen zu erhalten.

Die ungleiche Verfügbarkeit von Tabakentwöhnungsbehandlungen ist ein eklatantes Beispiel für die anhaltenden gesundheitlichen Ungleichheiten zwischen Ländern mit hohem und niedrigem Einkommen. In vielen afrikanischen Ländern sind die Gesundheitssysteme bereits stark überlastet, und es stehen nur begrenzte Ressourcen für Präventionsmaßnahmen zur Verfügung. 

Die hohen Kosten für Raucherentwöhnungstherapien verschärfen diese Herausforderungen zusätzlich und lassen vielen Rauchern keine praktikablen Möglichkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören. Südafrika ist derzeit das einzige Land in Afrika mit spezifischen Richtlinien zur Raucherentwöhnung.

Dass die Schadensminderung in den Vorschlägen des WHO-Fahrplans zur Bekämpfung der Raucherkrise fehlt, ist unverständlich. In den meisten afrikanischen Ländern stehen nur minimale oder gar keine Ressourcen für die Tabakkontrolle zur Verfügung. Tabakschadensminderung ist jedoch eine kostengünstige Maßnahme für Regierungen, da die Hersteller die Forschungs- und Entwicklungskosten tragen, während die Verbraucher die Kaufkosten übernehmen. Darüber hinaus können sicherere Nikotinprodukte nicht nur Rauchern beim Aufhören helfen, sondern auch den Einstieg ins Rauchen von vornherein verhindern.