Cíl snížení nerovnosti ve veřejném zdraví je i nadále naléhavým problémem. Zátěž nemocí souvisejících s kouřením dopadá neúměrně na země a skupiny s nízkými příjmy na celém světě, protože mají vyšší procento současných kuřáků, méně informací a omezenější přístup k terapiím pro odvykání kouření a alternativním produktům. SZO odhaduje se, že kouření způsobuje ročně více než 8 milionů úmrtí a do roku 2030 se tento počet pravděpodobně zvýší na 10 milionů, přičemž 70%... vyskytující se v zemích s nízkými a středními příjmy. 

Jako potenciální řešení problému se vyvinuly nové, méně škodlivé alternativy kouření. Produkty jako nikotinové sáčky, snus a vaping poskytují jedinečnou příležitost řešit nerovnosti v oblasti zdraví. Otevřenost produktům snižujícím škody může tuto propast překlenout a umožnit lidem provést rozumné úpravy tím, že jim nabídne pohodlnou a levnější alternativu ke kouření. Je načase, aby osoby s rozhodovací pravomocí konečně uznaly revoluční potenciál opatření ke snižování škod.

Snižování nerovností v kouření 

Snus, nikotinové sáčky a vaping mohou být vysoce účinné při snižování nerovností v oblasti zdraví způsobených kouřením v nedostatečně zásobených regionech. Tyto populace mají často vyšší míru kouření a potíže s získáním konvenčních metod odvykání kouření. Vaping a podobné produkty mohou pomoci tuto mezeru překlenout a posílit rovnost v oblasti zdraví tím, že nabízejí pohodlnější a levnější možnost snižování škod. Aby však bylo možné tento potenciál využít, musí být regulační rámec správný. Jádrem věci je regulace a zdanění založené na riziku. Méně škodlivé alternativy musí být pro kuřáky levnější a snáze dostupné než cigarety.

Cenová dostupnost a přístupnost 

Tradiční metody odvykání kouření, jako je nikotinová substituční terapie [NRT], mohou být pro mnoho lidí drahé. Navíc u většiny lidí nefungují. Velká většina kuřáků s kouřením neuspěje. Vaping a snus se naopak ukazují jako jedna z... nejúspěšnější pomůcky pro odvykání kouření, což z nich činí schůdnou možnost pro jednotlivce, u kterých jiné metody odvykání kouření nefungují. Aby byly tyto produkty dostupné široké veřejnosti, je klíčová regulace. Adekvátní právní rámec, který umožňuje dospělým snadno si tyto produkty koupit a který je motivuje k přechodu tím, že bezpečnější alternativy podrobuje menším omezením než tabák, může rychle snížit míru kouření. Jednou z nejsilnějších pobídek pro přechod na kouření je úspora peněz za celý proces. Udržování daňového rozdílu u tabákových výrobků, aby byly dostupnější, tedy zatraktivní pro kuřáky přechod na kouření a zlepšení jejich zdraví. 

Přizpůsobení individuálním potřebám 

Díky různým silám a příchutím nikotinu, které vyhovují různým chutím, umožňují vapování a snus individuální přístup ke konzumaci nikotinu. Tato flexibilita lidem umožňuje vybrat si produkty, které splňují jejich potřeby. Zákazy příchutí a příliš nízká omezení nikotinu proto škodí kuřákům, kteří se snaží přestat kouřit. Lidé jsou různí, takže potřebujeme co nejvíce možností. 

Potenciál pro snižování škod 

Více než 100 agentur veřejného zdraví a vládních agentur, Zejména organizace Public Health England identifikovaly vaping jako nástroj ke snižování škod a dospěly k závěru, že vaping je méně škodlivý než cigarety. Nikotinové sáčky jsou mnohem méně škodlivé. škodlivý alternativy nikotinu a mají podobný rizikový profil jako konvenční nikotinové náhrady (např. žvýkačky nebo náplasti). Tvůrci politik mohou snížit neúměrné náklady na nemoci související s kouřením, které nesou, tím, že akceptují vaping, snus a nikotinové sáčky jako možnost snižování škod.

Přesunutí pozornosti na skutečnou škodu spíše než na konzumaci

Tvůrci politik by se měli zaměřit především na zlepšení veřejného zdraví, a ne pouze na spotřebu nikotinu. Úplná abstinence by byla idealizovaným cílem mnoha lidí, ale zároveň velmi nereálným. Jasně vidíme, že poptávka po konzumaci nikotinu je. Produkty jako snus, vaping a nikotinové sáčky oddělují nejškodlivější složky kouření od konzumace nikotinu. I když to není zcela bez rizika, je to mnohem méně škodlivý způsob konzumace nikotinu než kouření. Takže každý kuřák, který přechází na tyto produkty, je zlepšením veřejného zdraví. 

Pro země a skupiny s nízkými příjmy můžeme překlenout mezeru v poměru k nízkopříjmovým zemím a skupinám tím, že budeme jako nástroj ke snižování škod přijímat produkty snižující škody, jako je vaping a snus. Uznání jejich dostupnosti, variability a potenciálu pro snižování škod umožní lidem činit informovaná rozhodnutí týkající se jejich blaha. A konečně, osoby s rozhodovací pravomocí musí zahájit dialog s nejvíce postiženými lidmi – konzumenty nikotinu – a prosazovat předpisy založené na důkazech, které kladou důraz na snižování škod namísto konzumace nikotinu.

(Tento článek byl dříve publikován ve Vaping Today v roce španělština )