Lähteet ENDS Amsterdam: 

Ovatko höyryttelyn maut haitallisia?

Ei. Mukaan EU:n SCHEER-raportti: “Tähän mennessä ei ole olemassa erityistä tietoa siitä, että EU:ssa käytetyt tietyt aromit aiheuttaisivat terveysriskejä sähkötupakan käyttäjille toistuvan altistuksen jälkeen.”

Käytetäänkö makuja vain teini-ikäisille?

Vaikka makujen käyttöä raportoidaan useammin nuoremmissa ikäryhmissä, maut eivät ole tarkoitettu vain nuorille käyttäjille, eivätkä ne todellakaan ole suunnattu alaikäisille.

Eri tutkimukset osoittavat, että maut ovat yleisesti käytetty kaikenikäisten säännöllisten höyryttelijöiden keskuudessa. Yhdysvalloissa ja Kanadassa arvioidaan, että noin Kaksi kolmasosaa aikuisista höyryttelijöistä käyttää makuaineita. Euroopassa uusin Eurobarometri eurooppalaisten asenteista tupakkaa ja sähkösavukkeita kohtaan osoittaa, että vähintään kuukausittain höyryttelijöistä lähes puolet (48%) käyttää hedelmäisiä makuja ja 20% makeisia. Toinen tuore tutkimus havaitsi, että “vain 2.1% ilmoitti tupakan olevan yleisimmin käytetty maku”. 

Lisäksi, Ikäryhmien väliset erot makujen käytössä ovat pieniä. Esimerkiksi Yhdysvalloissa maustettujen sähkösavukkeiden käyttäjien prosenttiosuus oli 89,6% 18–24-vuotiailla aikuisilla, 86,7% 25–34-vuotiailla, 76,0% 35–44-vuotiailla ja 60,4% 45-vuotiailla ja sitä vanhemmilla, mikä tarkoittaa, että valtaosa käyttäjistä kaikissa ikäryhmissä käyttää makuaineita.

A tutkimus havaitsi, että “tupakan makuisten sähkösavukkeiden höyrystämiseen verrattuna muiden kuin tupakan makuisten sähkösavukkeiden höyrystämisellä ei ollut yhteyttä nuorten tupakoinnin aloittamisen lisääntymiseen”.

Mikä on makujen rooli tupakoinnin lopettamisessa?

Maut eivät ainoastaan lisää houkuttelevuutta aikuisille, vaan ne ovat myös välttämättömiä tupakoitsijoille, jotka yrittävät lopettaa tupakoinnin. Tohtori ...:n mukaan. Collin Mendelsohn, Koska maut eivät muistuta sähkötupakan makua, ne todennäköisemmin estävät ihmisiä polttamasta perinteisiä savukkeita: “Maut ovat tärkeä osa sähkötupakoinnin houkuttelevuutta aikuisille tupakoitsijoille ja tekevät tuotteista houkuttelevan vaihtoehdon tupakoinnille, aivan kuten makuja käytetään myös nikotiinipurukumin houkuttelevuuden lisäämiseen. Makujen kieltäminen todennäköisesti heikentäisi sähkötupakan käyttöä ja kansanterveydellisiä hyötyjä.” 

Höyryttelyn maut eivät ainoastaan auta tupakoitsijoita vaihtamaan savuketta, vaan ne myös varmistavat, etteivät he aloita tupakointia uudelleen. Yalen kansanterveyskoulun mukaan maustetut höyryttelylaitteet liittyvät 230% lisää aikuisten tupakoinnin lopettamisen todennäköisyyttä.

Friedman, AS ym. (2020) havaitsi, että “aikuiset, jotka käyttivät maustettuja sähkösavukkeita, lopettivat tupakoinnin todennäköisemmin myöhemmin kuin ne, jotka käyttivät maustamattomia sähkösavukkeita”, ja “aikuiset, jotka aloittivat tupakanmakuisten sähkösavukkeiden käytön, lopettivat tupakoinnin todennäköisemmin kuin ne, jotka käyttivät tupakanmakuisia sähkösavukkeita”.

Kun se kiellettiin, Waterloon yliopisto totesi, että 5 kymmenestä höyryttelijästä kääntyisi laittomien lähteiden puoleen ostaakseen maustettuja laitteita tai palaisi tupakoimaan.. Makukiellot voivat lisätä tupakan kulutusta ja syöpäriskiä rajoittamalla tupakoinnin lopettamista ja pakottamalla höyryttelijät takaisin savukkeiden polttamiseen. Höyryttelyn makuja koskevassa lainsäädännössä on otettava tämä huomioon, ja kehotamme lainsäätäjiä olemaan toteuttamatta tällaisia kieltoja laajalti.

Ovatko maut nuorten höyryttely- ja tupakointiepidemian syy?

Ei. Ei ole näyttöä siitä, että höyryttelyn makujen ja teini-ikäisten tai alaikäisten tupakoinnin välillä olisi yhteyttä, vaikka monet tutkimukset osoittavat, että muut sosioekonomiset ja ympäristötekijät ovat lasten höyryttelyn tai tupakoinnin taustalla. Tekijöitä, kuten persoonallisuuden piirteet, geneettinen alttius, vanhempien tupakointitottumukset ja kotitalouden tulot on otettava huomioon määritettäessä, miksi teini-ikäiset käyttävät sähkötupakkaa tai tupakoivat. Ongelmana on, että useimmat tutkimukset ottavat huomioon vain muutamia yhteisiä riskitekijöitä. Perusteellinen analyysi löytyy tässä.

A tutkimus Kevin Tanin, Jordan P. Davisin, Douglas C. Smithin ja Wang Yangin vuonna 2020 tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että elämäänsä yleisesti ottaen vähemmän tyytyväiset nuoret etsivät todennäköisemmin riskialttiita kokemuksia ja heillä oli suurempi taipumus käyttää säännöllisesti laittomia aineita. Siten sähkötupakat eivät ole portti tupakointiin, vaan pikemminkin teini-ikäisten elämän huonot olosuhteet johtavat erilaisiin riskikäyttäytymisiin. Samassa tutkimuksessa havaittiin, että sähkötupakointi näyttää ohjaavan osan nuorista, joilla on suuri riski tupakointiin, pois tupakoinnista.

A viidentoista tutkimuksen katsaus Vuonna 2019 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että “todellista porttivaikutusta nuorilla ei ole vielä osoitettu”. Sydneyn New South Walesin yliopiston ja Herstonin Queenslandin yliopiston tutkijoiden mukaan, ainakin 70–851 TP4T kaikista nuorista kokeilee höyryttelyä jo aloitettuaan tupakoinnin, ja säännöllinen höyryttely on hyvin harvinaista (alle 0,5%) tupakoimattomien teini-ikäisten keskuudessa. 

Toinen tutkimus havaitsi, että “tupakan makuisten sähkösavukkeiden höyrystämiseen verrattuna muiden kuin tupakan makuisten sähkösavukkeiden höyrystämisellä ei ollut yhteyttä nuorten tupakoinnin aloittamisen lisääntymiseen, mutta se liittyi aikuisten tupakoinnin lopettamisen todennäköisyyden kasvuun”. 

Lisäksi on näyttöä siitä, että nuoret höyrytys ja tupakointi ovat vähentyneet nopeasti viime vuosina: “savukkeiden ja savuttoman tupakan käyttö väheni nopeammin vuodesta 2012 lähtien, kun sähkösavukkeiden käyttö alkoi lisääntyä. Tupakoinnin ja savuttoman tupakan käyttö saavutti historiallisen alhaisen tason nuorten keskuudessa Yhdysvalloissa”. Samankaltaisia todisteita löytyy mm. Saksa, ollessaan Iso-Britannia “Nuorten tupakointi on ennätyksellisen alhaista, ja nuorten (11–18-vuotiaiden) sähkösavukkeiden käyttö on harvinaista ja rajoittuu pitkälti niihin, jotka jo polttavat tupakkasavukkeita”. 

Professori Polosa, ...julkaistussa tutkimuksessaan hän tiivistää nuorten sähkösavukkeiden käyttömallin seuraavasti: “Sähkösavukkeiden käyttö on lisääntynyt huomattavasti lukiolaisten ja nuorten aikuisten keskuudessa viimeisen vuosikymmenen aikana, mutta onneksi se on vähentynyt merkittävästi vuoden 2019 huippulukemista. Samana aikana tupakointi on jatkuvasti laskenut uusiin ennätyslukemiin. Nämä trendit puhuvat sähkösavukkeiden käyttöä vastaan tupakoinnin porttina. Suurin osa sähkösavukkeiden käytöstä on harvinaista eikä todennäköisesti lisää henkilön negatiivisten terveysvaikutusten riskiä. Lisäksi suurin osa sähkösavukkeiden käytöstä on tapahtunut niiden keskuudessa, jotka ovat aiemmin tupakoineet.”.

Voivatko makukiellot parantaa kansanterveyttä?

On vahvaa näyttöä siitä, että kieltolaki ei toimi ja että makujen kieltäminen iskee suhteettomasti tupakoinnin lopettamista yrittäviin kuluttajiin ja on ristiriidassa minkä tahansa kansanterveysviranomaisen tavoitteiden kanssa. 

Kirjallisuuden mukaan höyryttelymakujen kieltäminen ajaa käyttäjät mustalle pörssille tai takaisin tupakoinnin pariin, mikä on aiempien kokemusten perusteella vahvistettu. makujen kielto San Franciscossa johti tupakoinnin lisääntymiseen teini-ikäisten keskuudessa ensimmäistä kertaa vuosikymmeniin, samalla kun a makujen kielto Massachusettsissa johti savukkeiden myynnin kasvuun. 

Läheisempi ja tuoreempi esimerkki on ns. Viro. Viro kielsi maut vuonna 2020, ja seurauksena oli, että 60% höyryttelijää jatkoi niiden käyttöä sekoittamalla itse nesteitään tai hankkimalla niitä mustalta pörssiltä ilman minkäänlaista laatu- tai turvallisuusvalvontaa. 

Tämän seurauksena odotamme makukieltojen ajavan useimmat käyttäjät mustalle pörssille, jossa tuotteet eivät täytä mitään turvallisuusmääräyksiä ja voivat olla haitallisia terveydelle. Toiset käyttäjät pakotetaan palaamaan tupakoimaan, mikä lisää tupakointia ja syöpätapauksia sekä vahingoittaa kansanterveyttä. Kielto ei kuitenkaan missään tapauksessa vähennä nuorten sähkösavukkeiden käyttöä. Jos kyse olisi vain mausta, kukaan ei olisi koskaan aloittanut tupakointia. Tuhkan, savun ja kuoleman maku ja haju eivät aiemmin pelottaneet nuoria – joten ei tee sitä myöskään makukielto. 

Kiellot olisivat poliitikoille helppo askel, mutta eivät ratkaisu ongelmaan. Kuten mainitsimme, elämäänsä tyytymättömät nuoret tekevät yleensä riskialttiimpia asioita. Tekijöitä, kuten ahdistusta, vanhempien tupakointitottumuksia, ikätovereiden asenteita, huonoja kouluja ja kotitalouksien tuloja, on otettava huomioon vuorotellen. Oletetaan siis, että poliitikot ja höyryttelyn vastaiset ryhmät todella haluavat auttaa nuoria: heidän pitäisi kampanjoida parempien koulujen, terveydenhuoltojärjestelmien ja taloudellisten olosuhteiden puolesta, jotta heidän vanhempansa voivat selvitä taloudellisesti (tai myöntää, että kyse ei ole nuorista, vaan vain tekosyystä kieltää höyryttely kaikilta).

Lisälähteet: 

• WVA:n “Voita tupakointi ruotsalaisten tavoin” -kampanja: https://worldvapersalliance.com/beat-smoking-like-the-swedes/ 
• Farsalinos, Polosa ym. (2023): Maustettujen sähkösavukkeiden käyttömallit aikuisten höyryttelijöiden keskuudessa Yhdysvalloissa: https://www.researchsquare.com/article/rs-2658498/v1 
• Aikuisten tupakoinnin väheneminen vuosina 2012–2022: https://worldvapersalliance.com/wp-content/uploads/2023/03/WVA_Sweden_Factsheet.pdf 
• Tupakointi-/sähkötupakointiaste Alankomaat, Viro, Ruotsi: https://europa.eu/eurobarometer/surveys/browse/all/series/29712
• Keuhkosyöpämäärät Alankomaissa, Virossa ja Ruotsissa: Euroopan komissio
• Viron kyselytutkimus, makujen kulutus: https://tholosfoundation.org/wp-content/uploads/2022/05/Presentation-Estonia-.pdf 
• Ei näköpiirissä porttivaikutusta. Tupakointiaste Euroopassa: https://europa.eu/eurobarometer/surveys/browse/all/series/29712
• Yhdysvaltain nuorten tupakointi/nikotiinin kulutus: CDC
• Yleinen vastuu: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3600369/ 
• Laiton huumeiden käyttö: https://monitoringthefuture.org/results/publications/monographs/ 
• Yhdysvaltain osavaltioiden makukiellot – nuorten tupakointiasteet: https://www.protectingtaxpayers.org/e-cigarettes/op-ed-more-millions-from-bloomberg-to-push-bans-will-cause-greater-harm-than-good/