Πρόσφατα, ο FDA έχει προτείνει πολλά υποσχόμενα προγράμματα μείωσης της βλάβης για τη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας που σχετίζονται με υπερβολικές δόσεις ναρκωτικών.

Ο FDA θα επεκτείνει τη διαθεσιμότητα και την πρόσβαση σε προϊόντα αντιστροφής υπερβολικής δόσης, συμπεριλαμβανομένης της ναλοξόνης, υποστηρίζοντας την ταχεία αναθεώρηση των προϊόντων και διερευνώντας την πρόσβαση σε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Θα υποστηρίξει επίσης την ανάπτυξη νέων προϊόντων αντιστροφής υπερβολικής δόσης και ταινιών μέτρησης φαιντανύλης για δοκιμές στο σημείο της περίθαλψης. 

Το 2021, περισσότεροι από 107.000 άνθρωποι πέθαναν από υπερβολικές δόσεις φαρμάκων. Ο Επίτροπος του FDA, Ρόμπερτ Κάλιφ, έχει καταστήσει σαφή τη θέση του σχετικά με την επίτευξη καλύτερων μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων ανάρρωσης για αυτά τα ζητήματα.

Με την εισαγωγή του Πλαίσιο Πρόληψης Υπερβολικής Δόσης του FDA, ο FDA επιδιώκει να αναλάβει αποτελεσματικές, δημιουργικές δράσεις για την πρόληψη των υπερβολικών δόσεων ναρκωτικών και τη μείωση των θανάτων. 

Ο οργανισμός “επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση όλων των πτυχών της χρήσης ουσιών, της κατάχρησης, του εθισμού, της υπερβολικής δόσης και του θανάτου στις ΗΠΑ” και “δεσμεύεται να κάνει ό,τι μπορεί για να αντιμετωπίσει αυτήν την κρίση”. Ισχυρίζεται επίσης ότι “δεσμεύεται απέναντι στο αμερικανικό κοινό ότι το έργο του θα παραμείνει βασισμένο στην επιστήμη και τη διαφάνεια”.” 

Με τον FDA να είναι σαφώς τόσο αφοσιωμένος στη μείωση της βλάβης και στην επιστήμη όσον αφορά τις υπερβολικές δόσεις ναρκωτικών και τους θανάτους που σχετίζονται με τα ναρκωτικά, γιατί δυσκολεύεται τόσο πολύ να αγκαλιάσει και να προωθήσει τη μείωση της βλάβης από τον καπνό για τους ενήλικες;

Εκατομμύρια ενήλικες καπνιστές στις ΗΠΑ αναζητούν μια λιγότερο επιβλαβή εναλλακτική λύση στα τσιγάρα. Ωστόσο, ο FDA συνεχίζει να στέλνει λάθος μήνυμα: μειώνει τα επίπεδα νικοτίνης στα τσιγάρα, τα προωθεί ως “προϊόντα καπνού μειωμένου κινδύνου” και δαιμονοποιεί τη νικοτίνη γενικά. Αυτό δεν θα κάνει τους καπνιστές να δοκιμάσουν αυτές τις εναλλακτικές λύσεις. Το πραγματικό ερώτημα που μου έρχεται στο μυαλό είναι: αν η νικοτίνη είναι τόσο επιβλαβής, γιατί ο FDA έχει εγκρίνει μόνο συσκευές ατμίσματος με υψηλή περιεκτικότητα σε νικοτίνη (24 & 50mg) μέσω της διαδικασίας PMTA; Φαίνεται ότι αυτές οι αποφάσεις δεν έχουν νόημα έκτοτε και πραγματικά δεν αφήνουν καμία διαδικασία υποβάθμισης για ορισμένους που ατμίζουν. Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι κάποιος σαν εμένα, που ξεκίνησε με 18mg νικοτίνης και τώρα έχει υποχωρήσει σε 3 ή 6mg, δεν έχει άλλη επιλογή από το να σταματήσει ή να ανέβει σε μία από αυτές τις επιλογές με υψηλή περιεκτικότητα σε mg.

Σε μια πρόσφατη συνέντευξη, ο νέος επικεφαλής του FDA, Brian King, αναγνωρίζει το πιθανό όφελος των αλάτων νικοτίνης, αλλά παραμένει σιωπηλός σχετικά με τη νικοτίνη ελεύθερης βάσης, τις γεύσεις ή τα ανοιχτά συστήματα. Συνεχίζει λέγοντας ότι “τα ηλεκτρονικά τσιγάρα - ως γενική κατηγορία - έχουν σημαντικά μικρότερο κίνδυνο από ένα εύφλεκτο προϊόν”. Πώς, λοιπόν, θα δικαιολογήσει την απόρριψη του 99% των PMTA που υποβλήθηκαν για αυτά τα προϊόντα με το σκεπτικό ότι “δεν είναι κατάλληλα για τη δημόσια υγεία”;

Ο FDA φαίνεται να βρίσκεται στο σωστό δρόμο με επιλεγμένες στρατηγικές μείωσης της βλάβης και είναι σαφές ότι η τελευταία δήλωση του King θα μπορούσε να εκληφθεί ως μια αχτίδα ελπίδας για αλλαγή όσον αφορά τις απόψεις του σχετικά με το THR. Αλλά θα δούμε πραγματικά πραγματική αλλαγή όσον αφορά την προώθηση αυτής της τεχνολογίας που εμείς οι ατμιστές γνωρίζουμε ότι λειτουργεί για να αφήσουμε πίσω μας μια ζωή χρήσης καυσίμων; Προς το παρόν, μόνο ο χρόνος θα δείξει.